Безусловно, положительным является рост значения медицинских работников (с 17,2% в 70-е годы XX века до 50,1% в 2000-е годы) и школы (соответственно с 3,7% до 26,7%). Вызывает обоснованную тревогу более чем трехкратное увеличение значения информации, полученной от сверстников (соответственно 13,8 и 44,6%).
Проведенное исследование позволило сделать следующие выводы:
1. Среди современных жительниц Приморского края 13-18 лет 67,5% сексуально активны. Средний возраст их сексуального дебюта на территории края составляет 16,08±0,04 года. 82% девушек начинают половую жизнь до совершеннолетия, в том числе 7% - в возрасте моложе 15 лет.
2. Сексуальный дебют в детском и подростковом возрасте в Приморском крае представляет собой устойчивую тенденцию, характерную для последних десятилетий. На фоне социально-экономических, политических и нравственных изменений в обществе произошло изменение возрастной структуры сексуального дебюта у девушек-подростков с трехкратным увеличением его частоты в возрасте 14-16 лет.
3. Психосоциальная установка девушки-подростка на возраст начала половой жизни не всегда определяет его в действительности. В каждом четвертом случае сексуальный дебют в подростковом возрасте преимущественно социально детерминирован, а в 6% случаев носит принудительный характер. Эта особенность характерна не только для последних лет, она присуща территории Приморского края на протяжении последних десятилетий.
4. Каждая третья (33,3%) девушка-подросток и 45,2% женщин репродуктивного возраста имеют неадекватные представления о сути «безопасности» сексуальных отношений. В структуре методов контрацепции у жительниц края, независимо от возраста, преобладают презерватив и прерванный половой акт, которые не обеспечивают должного уровня безопасности сексуальных отношений, особенно на фоне наличия одновременно нескольких половых партнеров.
5. Доля лиц, имеющих безопасное сексуальное поведение, среди жительниц Приморского края подросткового возраста не превышает 43,5%, репродуктивного возраста - 23,8%, Каждая третья сексуально активная девушка-подросток и 21,5% женщин репродуктивного возраста относятся к группе высокого риска возникновения ИППП и ВИЧ-инфекции, 12% подростков и 27,8% женщин детородного возраста - к группе чрезвычайно высокого риска возникновения ИППП и ВИЧ-инфекции.
Каждая четвертая сексуально активная девушка-подросток и 15% женщин детородного возраста, проживающих на территории края, относятся к группе чрезвычайно высокого риска нежелательной беременности.
Выявленные особенности сексуального поведения женского населения Приморского края позволяют считать его значимым фактором риска для репродуктивного здоровья, прежде всего у девушек-подростков с учетом их предстоящего материнства.
6. Особенностями сексуального поведения современных жительниц Приморского края юного и раннего репродуктивного возраста являются ранний сексуальный дебют и отсутствие психосоциальной готовности к ответственному сексуальному и брачному партнерству. Для девушек-подростков характерна модель внебрачных полигамных сексуальных отношений, которую большинство из них полностью приемлет и даже одобряет.
Каждая четвертая допускает наличие одновременно нескольких половых партнеров. Фактически промискуитет современных девушек-подростков аналогичен таковому у женщин репродуктивного возраста. При этом большинство подростков считают достаточным уровень своего полового воспитания и репродуктивного образования, который формируется под преимущественным влиянием средств массовой информации и ближайшего социального окружения.
7. Особенности сексуального поведения девушек-подростков Приморского края преимущественно социально детерминированы и в большей степени отражают региональные тенденции, нежели присущи подростковому возрасту.
В связи с этим ключевым направлением его оптимизации является повышение сексуальной и репродуктивной культуры не только подростков, а всего населения.
Полученные данные позволяют обозначить конкретные пути оптимизации сексуального поведения населения.
У лиц подросткового возраста перспективным является их информационно-образовательное обеспечение по вопросам репродуктивного здоровья и ответственного родительства в виде дифференцированных по возрасту образовательных программ с широким использованием адаптированных для подростков печатных источников. Их реализация целесообразна через учреждения систем образования, здравоохранения и печатные средства массовой информации. Крайне необходимо введение обязательной сертификации и регулярного повышения квалификации по вопросам охраны репродуктивного здоровья женщин и подростков для врачей и средних медицинских работников, педагогов, социальных работников и других специалистов, работающих с подростками. Обеспечение всего населения края адекватной информацией по вопросам репродуктивного здоровья и ответственного родительства целесообразно проводить через средства массовой информации с активным привлечением телерадиовещания. Требованием современности является введение обязательной сертификации для допуска к профессиональной деятельности работников средств массовой информации, освещающих вопросы, касающиеся репродуктивного здоровья населения, с периодическим повышением их квалификации в этой области.
Весьма перспективна целевая информационно-профилактическая работа с семьями, имеющими дочерей, через учреждения систем здравоохранения, образования и социальной защиты населения. Для организационно-методического руководства подобной деятельностью необходимо создание в регионе Межведомственного координационного совета по охране репродуктивного здоровья населения, в том числе девушек-подростков.
Проституция наносит не только серьезный социально-нравственный ущерб. Ее общественная опасность обусловливается и тем, что она смежница преступности. К ней примыкают: вовлечение несовершеннолетних в занятие проституцией, содержание притонов и сводничество, совершение развратных действий, заражение венерическими болезнями, вирусом СПИДа и др.
Большая общественная опасность, социально-нравственный ущерб от проституции и смежных с ней негативных явлений требуют осуществления комплекса мер по борьбе с этим пороком, руководствуясь при этом рекомендациями, содержащимися в международных договорах (конвенциях).
Так, 18 мая 1904 г. и 4 мая 1910 г. были заключены договоры о борьбе с торговлей белыми рабынями, а 30 сентября 1921 г. — Международная Конвенция «О борьбе с торговлей женщинами и детьми». С дополнениями и изменениями 2 декабря 1949 г. она была принята Генеральной Ассамблеей ООН как Конвенция № 649 «О борьбе с торговлей людьми и с эксплуатацией проституции третьими лицами».
В ней признается, что проституция и сопровождающее ее зло, каковым является торговля людьми, преследующая цель проституции, несовместимы с достоинством и ценностью человеческой личности и угрожают благосостоянию человека, семьи, общества, поэтому договаривающиеся стороны в указанной Конвенции обязуются:
Во-первых, подвергать наказанию каждого, кто для удовлетворения прихоти другого лица:
— сводит, склоняет или совращает в целях проституции другое лицо, даже с согласия этого лица;
— эксплуатирует проституцию другого человека, даже с его согласия.
Во-вторых, подвергать наказанию каждого кто:
— содержит дом терпимости или управляет им, или сознательно финансирует, или принимает участие в финансировании дома терпимости;
— сдает в аренду или снимает здание или другое место, или части такового, зная, что они будут использоваться в целях проституции третьими лицами.
В документе о присоединении СССР к Конвенции № 649, направленном Генеральному Секретарю ООН 11 августа 1954 г. было сделано такое заявление: «В Советском Союзе устранены социальные условия, порождающие преступления, предусмотренные Конвенцией. Однако, учитывая международное значение борьбы с этими преступлениями Правительство Советского Союза решило присоединиться к Конвенции «О борьбе с торговлей людьми и с эксплуатацией проституции третьими лицами», принятой на IV сессии Генеральной Ассамблее ООН 2 декабря 1949 г. Сделав это заявление, мы еще долгое время делали вид, что у нас в стране нет и быть не может проституции. Увы... Никому еще не удавалось отменить реально существующие явления, ни волевыми решениями, ни с помощью словесной риторики. Финал подобных ухищрений всегда одинаков, наступает день, когда жизнь ставит общество лицом к «давно отмененной проблеме и заставляет ее решать».
Проституция как общественно опасное явление существует в нашей стране реально и имеет свои социальные корни, поэтому государство должно вести с ней борьбу безотлагательно и активно, с использованием всех возможностей, которыми располагает держава, включая потенциал самого общества, всего народа. Там, где не проявляются должная целеустремленность и оперативность, не обеспечивается активное участие органов исполнительной власти сверху донизу, правоохранительных структур и общества со всеми его многочисленными институтами, резко увеличивается число женщин, занимающихся проституцией. Проституция все больше и больше становится вполне обыденным явлением российской жизни.
Сказанное убеждает в необходимости борьбы с ней широким фронтом всех государственных органов в том числе и всех служб и подразделений органов внутренних дел.