Смекни!
smekni.com

Принципы психоанализа и их применение к лечению неврозов, Нюнберг Герберт (стр. 53 из 93)

С другой стороны, форма зависит от стадии развития эго. Из этого можно сделать вывод, что неопределенная тревога, выражающаяся главным образом в учащенном сердцебиении и дыхании, возникает на одной из самых ранних стадий, возможно, даже при рождении, а потом повторяется в актуальном неврозе, тревога, основным симптомом которой является дрожь, относится к той стадии развития эго, когда еще можно было убежать, но этому препятствовал садомазохистский компонент опасности. Тревожные состояния, в которых доминируют телесные симптомы, скорее всего относятся к генитальной фазе и соответствуют конверсионным симптомам. Неопределенная тревога, лишенная телесных симптомов (обычно это самоупреки) явно принадлежит к стадии развития эго, когда от него уже отделилось суперэго и уже возникло чувство вины.

Тревога - это функция эго, которая, как и либидо, может регрессировать до точек своей фиксации; при болезни тревога принимает форму более ранней аффективной реакции. Другими словами, нормально развитое эго может вернуться к старой реакции аффекта тревоги, когда оно сталкивается с трудностями при обуздании инстинкта, и инстинкт становится опасным. Следовательно, смысл тревоги зависит от конкретного заболевания и от каждой опасности. Конечно же, в каждом заболевании присутствует несколько условий, необходимых для возникновения тревоги; однако, доминирует только одно условие. Например, при истерии основное условие для возникновения тревоги " это потеря любви; при фобии - это комплекс кастрации; а при обссесивном неврозе - это чрезмерно суровое суперэго. Возникает искушение приписать каждой


опасной ситуации характерную форму тревоги и условие для ее возникновения, и за каждой формой тревоти видеть соответствующую опасность. Однако, на практике довольно трудно выявить, какая именно опасность породила тревогу, потому что с тревогой связаны вторичные фантазии, которые не имеют ничего общего с ее сущностью Таким образом, фантазии о внутриутробной жизни оказываются тесно связанными с определенными состояниями тревоги. Однако они представляют собой всего лишь радикальную попытку убежать от опасности, убежать туда, где человек чувствует себя максимально защищенным - в материнскую утробу.

Теперь перед нами возникает следующая проблема: каково же предварительное условие для возникновения невротической тревоги? Почему один человек воспринимает инстинктивное требование, как опасность и реагирует на него тревогой, а другой - нет? Если мы еще раз сравним тревогу при фобии с объективной тревогой, мы увидим, что при фобии источник опасности находится вне эго; тревога - это реакция на квазиреальную опасность. Однако, на практике это не так, поскольку это спроецированная опасность. Она скорее психическая, чем реальная. Следовательно, разница между невротической и объективной тревогой состоит в том, что невротическая тревога - это реакция на психическую опасность, а объективная - на реальную опасность. Однако, мы знаем, что для психики внутреннее не менее реально, чем внешнее. Различия между внутренним и внешним станут еще более неопределенными, если мы вспомним, что инстинктивные опасности часто основываются на объективных, реальных условиях и что некоторые внутренние опасности некогда были внешними, объективными. Тревога всего лишь указывает на слабость эго, на его неспособность справиться с опасностью, вне зависимости от того, откуда исходит эта опасность, снаружи или изнутри. Таким образом, критерием невротической тревоги должен быть какой-то другой фактор. На первый взгляд, объективная тревога - это реакция нн знакомую опасность, а невротическая тревога - это реакция на незнакомую опасность, то есть на опасность, которую человек не осознает. Однако, поскольку тревога сильнее всего в детстве, когда сознательные процессы еще не отделились от бессознательных, тот факт, что источник опасности лежит в бессознательном, не может играть решающую роль в формировании невротической тревоги.

Большинство людей борются с требованиями инстинктов, особенно с требованиями сексуальных инстинктов, которые воспринимаются, как опасные, и не у всех появляется тревога, когда происходят нарушения инстинктивной жизни. Из этого мы можем сделать вывод, что уровень инстинктивного напряжения, который человек может переносить без вреда для себя, варьируется. Рамки, в которых можно контролировать возбуждение, зависят от конкретного человека. Эти рамки преступаются, когда существует определенная готовность к тревоге, и именно эта готовность создает предрасположенность к неврозу. Следовательно, эта готовность зависит, с одной стороны, от неспособности психического аппарата справиться с усилением энергии, вызванным излишним возбуждением, а, с другой стороны, от чрезвычайной чувствительности к опасности. Своим поведением перед лицом опасности невротик напоминает младенца, поскольку он цепляется за те формы тревоги, которые нормальный человек давно преодолел. Реакции его эго на инстинктивные потребности зафиксировались на детском уровне, они устарели и уже не годятся для изменившихся условий взрослой жизни, и становятся необходимым предварительным условием для возникновения невротической тревоги.

Глава 8


ПРОЦЕССЫ ЗАЩИТЫ ЗАЩИТНЫЙ БАРЬЕР ПРОТИВ

РАЗДРАЖИТЕЛЕЙ И ПРИНЦИП УДОВОЛЬСТВИЯ-НЕУДОВОЛЬСТВИЯ

Мы поняли, что тревога - это сигнал угрозы. Мы обнаружили, что она является полезной реакцией эго; сигнал тревоги направляет внимание эго на угрозу и вызывает защитные меры. Очевидно, что тип защитной реакции зависит от природы эго, от стадии его развития, и от интенсивности грозящей опасности. Защита слабого и плохо развитого эго будет отличаться от защиты полностью развитого и лучше организованного эго. Каждая опасность стремится прорвать защитный барьер против раздражителей и расстроить действие принципа удовольствия-неудовольствия, функционирование которого направлено на защиту от внутренних раздражителей. Эта угроза нарушает экономическую организацию психических энергий, и из-за этого возникает необходимость принять защитные меры. В то время как цель защиты состоит в избегании неудовольствия, будет правильно считать, что тревога, которая сама является крайне неприятным аффектом, влияет на попытку защитится.

Для обычного, нормального взрослого человека защита является довольно простым делом: она осуществляется с помощью бегства или других защитных действий. По сравнению со взрослым ребенок в меньшей степени способен адекватно защитить себя от опасностей; чем меньше ребенок, тем труднее ему защитить себя. Прежде всего, пока ребенок не разделяет внешний и внутренний мир, он вряд ли сможет правильно локализовать источник опасности. Но даже если бы он был способен сделать это, ему было бы трудно противостоять угрозе, поскольку он еще недостаточно владеет моторным аппаратом, чтобы адаптироваться к реальности. Поэтому все защитные реакции ребенка против внешней или внутренней угрозы обязательно будут заканчиваться изменениями в нем самом. Он достигает контроля над сфинктером, потому что иначе он бы был погружен в бесконечные конфликты со своим окружением.

Способ реагирования ребенка на угрозы отличается от реакций взрослого; он может использовать совершенно другие защитные меры. Хотя в процессе развития техника защиты подвергается изменению и хотя ее примитивные аутопластические формы заменяются другими, они все еще остаются в бессознательном в качестве осадка пройденной фазы развития, и время от времени вновь появляются у взрослого. Такие архаические защитные механизмы, которые уже не являются адаптацией к реальности, также формируют часть бессознательного функционирования эго.

В течении первых недель жизни младенец абсолютно нарциссичен. Он использует, но мало замечает внешний мир, он постоянно спит, как если бы он хотел продлить свою внутриутробную жизнь. Точно нельзя установить основан ли сон на желании спать, как у взрослого человека, или же он просто связан с состоянием безразличия. По всей видимости, однако, сон ребенка в отличии от сна взрослого имеет иное значение. Есть люди, которые обладают особой способностью быстро погружаться в сон. тем самым избегая неприятностей жизни и создавая препятствие для непереносимых раздражителей из внешнего мира. Можно предположить, что сон младенца представляет собой бегство от требований реальности, и это особенно верно, потому что младенец гораздо меньше, чем зрелый человек, способен противостоять требованиям реальности.

При засыпании интерес к внешнему миру пропадает, а объектное либидо сменяется нарциссическим либидо. С точки зрения распределения либидо, заснувший человек близок к внутриутробному состоянию. Поза зародыша, которую принимают многие люди во сне, потребность спящего в тепле, прекращение активности органов чувств, тех самых органов, задачей которых является поддержание контакта с внешним


миром - все это говорит в поддержку данной точки зрения. Придя к этому умозаключению, мы уже не удивляемся, что младенец продолжает пренатальную стадию, тогда как взрослый лишь периодически, во время сна, пытается вернуться в утробу матери. Желание спать - регрессивное стремление в лоно матери - основано на отрицании, своего рода отвержении реального мира и тяготении к пренатальному состоянию.

Такая защита - похожая на бегство регрессия, явно выражена в глубоком гипнозе и серьезных патологических состояниях, таких как кататонический ступор. Кстати, в последнем случае утрачивается владение моторным аппаратом, что выражается в разобщении мышечных иннервации (Flexibilitas cerea).