Ж-елезы внутренней секреции отличаются от других желез, имеющих выгодные протоки (желез внешней секреции), тем, что выделяют вещества прямо в кровь. Поэтому их называют эндокринными железами (греч. End-os. — внутрь, Krino — выделять).
К ним относятся гипофиз, эпифиз, поджелудочная железа, щитовидная железа, надпочечники, половые, пзращитовидные (или около-щитовидные), вилочкозая (аобная) железа.
Поджелудочная и половые железы — смешанные, так как часть их клеток выполняет внешнесекреторную функцию, другая часть — внутрисекреторную.
Половые железы вырабатывают не только половые гормоны, но и полоуые клетки (яйцеклетки и сперматозоиды).
Часть клеток поджелудочной железы вырабатывает гормон инсулин и глюкагон, другие ее клетки вырабатывают пищеварительный и поджелудочный сок.
Эндокринные железы малы по размерам, имеют небольшую мас-
• cv (от долей грамма до нескольких граммов), богато снабжены кровеносными сосудами, кровь приносит к ним необходимый строительный материал и уносит химические активные секреты. К эндокринным железам подходит сеть нервных волокон, их деятельность постоянно контролирует нервная система. Они тесно связаны между собой и поражение одной железы вызывает нарушение функции других
•желез.
Горконы (от греч. — возбуждать) — специфические активные вещества — обладают высокой биологической активностью. 68
Cm быстро разрушаются тканями, поэтому они должны поступать в кроль со:толнно. Только в этом слу-'ае возможно поддержание постоянно.! концентрации гормоноз в крови. Недо;т£:тс,х того или иного гормона компенсируют введением гормональных препаратов, получаемых из желез животных. Гормоны действуют на обмел веществ, регулируют клеточную активность, способствуют проникнозэняю продуктов обмена через клеточные мембраны. Они влияют на дыхание, кровообращение, пищеварение, -выделение. С ними связана функция размножения. Рост и развитие организма, смена различных возрастных периодов сглзаны с деятельностью желез внутренней секреции.
Механизм действия гормонов не изучен до конца. Считают, что гормоны действуют на клетки органов и тканей, взаимодействуя со специальными участками клеточной мембраны — рецепторами. Рецепторы специфичны, они настроены на восприятие определенных гормонов. Поэтому, хотя гормоны разносятся кровью по всему организму, они воспринимаются только определенными органами и тканями — мишенями. Внутриклеточные посредники (циклический аде-нозин — монофасфат, образующийся под действием гормона из АТФ}' передают влияние гормона на определенные внутриклеточные структуры.
Гормоны способны активировать гены и таким образом влиять на синтез внутриклеточных белков, участвующих в специфической функции клеток.
Усиление деятельности железы — гиперфункция.
Ослабление деятельности железы — гипофункция.
Глпотадамус секретирует гормоны, называемые рилкзияг-факторами. Эти нефрэсекреторные клетки своими аксонами связывают гипоталамус с гипофизом. Гипоталамо-гипофизарная система регулирует активность всех желез внутренней секреции. Гормоны гипоталамуса попадают в определенные отделы гипофиза, стимулируют секрецию его гормонов.
Гияофиз — небольшое образование овальной формы (0,5 г весом), расположен у основания мозга в углублении турецкого седла основной кости черэпа. Различают переднюю, промежуточную и заднюю доли гипофиза. Переднюю и промежуточную называют адено-гипофдзом, а заднюю — нейрогипофизом. Под влиянием рилизинг-факторов в передней доле гипофиза выделяются тройные гормоны: соматотропный, тиреотропный, адренокортикотропный, гонадотрол-ный.
Соматотропин или гормон роста обуславливает рост костей в; длину, ускоряет процессы обмена веществ, что приводит к усилению роста, увеличению массы тела. Недостаток (гипофункция) этого гормона проявляется в малорослости (рост ниже 130 см), задержке по-•лового развития, пропорции тела при этом сохраняются. Психическое развитие гипофизарных карликов обычно не нарушено, среди них встречались и выдающиеся люди. Избыток гормона в детском возрасте ведет к гигантизму (2 м 83 см и даже 3 м 20 см). У гигантов длинные конечности, недостаточность половых функций, пониженная физическая выносливость. Иногда избыточное выделение гормона роста в кровь начинается после половэго созревания, т. е. когда эпифизариые хрящи уже окостенели и рост трубчатых костей в длину уже невозможен. Тогда развивается акромегалия: увеличиваются кисти п столы, кости лицевой части черепа (они окостеневают поз-
69
же), усиленно растут нос, губы, подбородок, язык, уши, голосовые связки утолщаются, голос становится грубым, увеличивается объем сордцд; печени, желудочно-кишечного тракта.
Адрелокортикотрояный гормон (АКТГ) оказывает втирлие на деятельность коры надпочечников. Увеличение количества АКТГ з крови вызывает гиперфункцию коры надпочечников, что приводит к нарушению обмена вэществ, увеличению количества сахара в крови. Развивается болезнь Иценко.Кушинга с характерным ожирением лица и туловища, избыточно растущими волосами на лице и туловище, нередко у женщин растут борода и усы, повышается артериальное давление, разрыхляется костная ткань, что ведет к самопроизвольным переломам костей.
В аденогипофизе образуется гормон тиреотропин для нормальной функции щитовидной железы, способствует образованию и выделению тироксина.
Гонадотропные гормоны — одни из них стимулируют рост и созревание фолликулов в яичниках (фолитропин), активизируют сперматогенез. Под влиянием лютропина у женщин происходит овуляция и образование желтого тела; у мужчин он стимулирует выработку тестостерона. Пролактин оказывает влияние на выработку молока в молочных железах, при его недостатке продукция молока снижается.
Из гормонов промежуточной доли гипофиза наиболее изучен ме-ланофоряый гормон, или меланотронин, регулирующий окраску кожного покрова. Этот гормон действует на клетки кожи, содержащие зернышки пигмента. Под влиянием гормона зернышки распространяются по всем отросткам клетки, вследствие чего кожа темнеет. При недостатке гормона окрашенные зернышки пигмента собираются в центпе клеток, кожа бледнеет.
Во вчемя беременности в крови содержание меланофорного гормона уветгичивается, что вызывает усиленную пигментацию отдельных участков кожи.
Под влиянием гипоталамуса из задней доли гипофиза выделяются ГОРМОНЫ антидиуретин или вазопрессин и оксктоцин. Окситоцин стимулирует гладкую мускулатуру матки при родах. Этот гормон яв-ЛРСТС-Ч настолько сильнодействующим, что разведенный в 10 млн. раз он все же вызывает сокращение матки. (Роженицам вводят вытяжку и' задней доли гипофиза питуитрин Р). Второй гормон — зазо-пгссспн — вы-ывяет сокращение сосудов. При введении вытяжки из задне"! цол;т ктовчное давление на некоторое время повышается. Это повышение обусловлено сокращением кровеносных сосудов. Кроме сосудосуживающего действия наблюдается также уменьшение моче-выцэчения. Образование мочи уменьшается в связи с усилением деятельности извитых канальцев, т. е. усилением обратного всасывания. Таким образом, не только уменьшается количество выделяемой мочи, но оча получается более концентрированной, кроме того, вазопрессин вьгывает сокращение сосудов мальпигиева клубочка, что ведет к уменьшению фильтрации мочи, таким образом, задняя доля гипофиза вызывает уменьшение мочеобразования двояким путем: усиливает обратило всасывание в извитых канальцах и уменьшает фильтрацию первичной мочи.
Готпжсяче деятельности гипофиза или только его задней доли вызывает несахарное мочеизнурение (полиурия) — обильное мочсот-
70
деление. Больной при этом теряет до 40 л мочи в день. Такая большая глтеря влды требует восполнения, и поэтому больной много пьет. В г,пче сахгра нет, че-м ома и отличается от мочи больного сахарным диабетом. С гипофункцией задней доли гипофиза связано нарушение обмена веществ, ведущее к ож фению. На плечах, бедрах образуются жнговые подушки. Жир может составить 50% веса. Одновременно нарушается и подавал де гтельюсть.
'Масса гипофиза у новорожденного ребенка 0,12 г. к 10 годам она удваивается, к 15 — утраивается, к 20 — достигает максимума, а после 60 лат несколько уменьшается.
ЩКТЗБНДНГ.Я железа состоит из 2-х соединенных узким перешейком долей. Самая крупная желеса. У ВЗРОСЛОГО человека от 25 до 60 гр., спереди и по бокам от трахеи. Ткань состоит из клеток — тироцитов, объединяющихся в фолликулы (пузырьки). Полость пу'-зыоька заполнена коллоздсл — продуктом деятельности. Снаружи к фолликулам прилегают кровеносные сосуды, откуда в клетку поступают исходные для синтеза тиреоидных гормонов вещества — тиро-зан и иод и куда клетка отдает готовую продукцию тироксин и три-йодтлронян (коллоид), БТО дает возможность обходиться некоторое время без йода, поступающего обычно с водой, продуктами питания, вдыхаемым воздухом. Однако, при длительном хроническом дефиците йода производство гормонов нарушается. Главный гормон — тироксин (0,3 мг в сутки). Трийодтиронин мало продуцируется, он ,в основном образуется из тироксина после отщепления 1 атома йода. Он значительно активнее тироксина. Его образование происходит во многих тканях (особенно в печени). Тироксин и трийодтиронин активизируют все виды обмена веществ, и нет такого органа или системы, которые бы не испытывали бы на себе их воздействия. Но особое влияние эти гормоны оказывают на сердечно-сосудистую и центральную нервную системы. При врожденном гипстериозе, когда функция щитовидной железы понижена и в кровь поступает мало тиреоидинов, первым страдает мозг. Он остается недоразвитым, развивается кретгшизя, умственная отсталость. Тормозится и физическое развитие: ребенок плохо держит голову, поздно нхчинаст садиться, ходить, резко выражены изменения костной системы.
У ВЗРОСЛЫХ недостаток тиреоидинов (микседема — слизистый отек) ппоявчяется заторможенностью, сонливостью, ухудшением памяти, снижением, работоспособности. Человек вллый, безучастный, ему холодно. Ткани меньше поглощают кислорода и тодуцюуют меньше тепла. Поэтому кожа сухая и холодная, грубая, выпадают волосы, нет месячных.