Смекни!
smekni.com

№47 : Фармация Физиология «жкт» (стр. 35 из 120)

3. Отметить, что богатство восприятия окружающего мира обеспечивается работой многих анализаторов: зрительного, слухового, вестибулярного, обонятельного, вкусового, кожного и др.

Органы чувств являются периферическими отделами анализаторов и некоторые из них (зрение и слух) имеют дорецептивное звено, обеспечивающее эффективную передачу внешнего раздражителя на рецептор. Например, оптическая система глаза, наружное и среднее ухо.

Зрительный анализатор.

Характеризуя зрительный анализатор, отметить:

d. определение зрительного анализатора как совокупности защитных, оптических, рецепторных и нервных структур, воспринимающих и анализирующих световые раздражители; три отдела анализатора (периферический, проводниковый и центральный); подчеркнуть особенно большое значение среди факторов внешней среды зрительных раздражителей, которые дают более 80% информации о внешнем мире;

e. периферический отдел зрительного анализатора глаз, состоящий из вспомогательного аппарата и глазного яблока. Вспомогательный аппарат включает защитные приспособления (брови, ресницы, веки), слезный (слезная железа, слезовыводящие пути) и двигательный аппарат (прямые и косые мышцы, связывающие сухожильное кольцо вокруг глазодвигательного нерва с глазным яблоком); раскрыть особенности функций вспомогательных структур глаза;

f. форму, расположение, оболочки (наружная, средняя и внутренняя) глазного яблока.

Наружная (волокнистая) оболочка в заднем отделе имеет капсулу белого цвета (белочная оболочка, склера) и выполняет защитную функцию. Ее передний отдел — прозрачная роговица. В передней части глазного яблока, покрывая склеру, вплоть до роговицы, расположена прозрачная слизистая оболочка — конъюнктива, переходящая на внутреннюю поверхность век. Отметить, что роговина не содержит сосудов, но хорошо иннервирована.

Средняя оболочка богата кровеносными сосудами и называется сосудистой, имеет три части: переднюю — радужку, среднюю — ресничное тело и заднюю — собственно сосудистую оболочку. Подчеркнуть наличие в радужке специальных глазных мышц и центрально расположенного отверстия (зрачок). Отметить, что главная функция зрачка состоит в регуляции потока света, поступающего не только в глаз, но в первую очередь, на центральную часть хрусталика, где наиболее точная фокусировка. Ресничное тело содержит ресничную мышцу, которая через специальную связку соединяется с хрусталиком. Отметить расположение и значение хрусталика в аккомодации глаза. Показать наличие роговицей и радужкой передней камеры глаза, а между радужкой и хрусталиком — задней камеры. Они заполнены прозрачной жидкостью и сообщаются между собой через зрачок. Отметить, что повышение внутриглазного давления может привести к нарушению зрения и развитию болезни глаукомы. Задняя часть сосудистой оболочки содержит большое количество пигмента, поглощающего свет. Позади хрусталика находится прозрачная желеобразная масса — стекловидное тело.

Внутренняя оболочка называется сетчаткой. Она выполняет светочувствительную функцию, обеспечивая первичный анализ изображения. Отметить наличие в сетчатое фоторецепторов палочек и колбочек и нескольких слоев нейронов (биполярные, горизонтальные, амакриновые, ганглиозные). Подчеркнуть, что фоторецепторы повернуты от пучка падающего света и их концы расположены между отростками пигментного эпителия внешнего несветочувствительного слоя сетчатки. Эти клетки участвуют в метаболизме фоторецепторов и синтезе их зрительных пигментов. Показать особенности строения и функции палочек и колбочек, отметить, что в глазу на 6 млн. колбочек приходится 120 млн. палочек и что в области центральной ямки желтого пятна сетчатки (зона максимальной остроты зрения) находятся только колбочки. Ближе к носу на сетчатке расположено слепое пятно — место выхода зрительного нерва. Подчеркнуть наличие в палочках зрительного пигмента — родопсина, а в колбочках — иодопсина. хлоролаба и эритлаба. Палочки отвечают за сумеречное зрение, а колбочки — за цветное зрение. Палочек больше на периферии сетчатки;

g. рассказывая о физиологии зрения, отметить:

- восприятие глазом лишь электромагнитных волн длиной 400-700 нм;

- главную роль роговицы и хрусталика как светопреломляющего аппарата глаза, фокусирующего изображение предмета на сетчатку; прежде чем попасть на фоторецепторы свет проходит многонейронную часть сетчатки;

- первичный процесс зрительной рецепции — фотохимические реакции: под действием квантов света родопсин распадается на опсин и витамин А, а иодопсин — на опсин и ретиналь;

- особенности спектра поглощения родопсином (500 нм тремя пигментами колбочек (425, 435, 570 нм); создание Гельмгольцем трехкомпонентной теории восприятия света;

- возникновение в фоторецепторах в ответ на действие света процесса возбуждения, протекающего по типу гиперполяризации мембраны;

- зависимость амплитуды рецепторного зрительного потенциала от интенсивности и длины волны света;

- тормозную роль горизонтальных и амакриловых клеток, ограничивающих распространение зрительного возбуждения внутри сетчатки;

- афферентное звено зрительного анализатора, представленное, в основном, зрительным нервом и зрительным трактом, образовавшимся после частичного перекреста волокон зрительного нерва в области основания черепа;

- первичные зрительные центры (ядра верхних бугров четверохолмия, таламуса, гипоталамуса) и корковое представительство зрительного анализатора в затылочной доле больших полушарии головного мозга, где осуществляется окончательный анализ изображения;

h. причины нарушения зрения (нарушение аккомодации), оказание первой помощи при повреждении глаз, соблюдение гигиены зрении (оптимальное расположение текста от глаз — 30-35 см, тренировка зрения, использование при необходимости защитных очков, предупреждение авитаминоза А, воспаление слизистой оболочки век и др.).

Слуховой и вестибулярный анализатор.

Характеризуя слуховой и вестибулярный анализатор, отметить:

i. определение слухового анализатора как совокупности механических, рецепторных и нервных структур, воспринимающих и анализирующих звуковые колебания;

j. необходимость слуха для ориентирования и общения между людьми; способность различать звук от 20 до 20000 Гц;

k. наличие трех отделов анализатора и особенности их строения.
Периферический отдел (орган слуха) состоит из наружного, среднего и внутреннего уха. При характеристике наружного уха отметить:

- строение и функции ушной раковины и наружного слухового прохода;

- расположение, форму, площадь (60-70 мм2), строение и значение барабанной перепонки.

При характеристике среднего уха отметить:

- его расположение внутри пирамиды височной кости;

- связь барабанной полости уха (объем 0,75 см3) посредством евстахиевой трубы (длина 3-4 см) с носоглоткой; значение этой связи;

- наличие в полости слуховых косточек (молоточек, наковальня, стремечко), последовательность их расположения, роль в передаче звуковых колебаний;

- шесть стенок барабанной полости, указав на наличие на внутренней стенке двух отверстий — овального, закрытого основанием стремечка и круглого, затянутого вторичной барабанной перепонкой; окна граничат с преддверием;

- наличие на задней стенке отверстия, ведущего в сосцевидную пещеру;

- наличие в значение двух мышц: мышцы, натягивающей барабанную перепонку и прикрепленной к молоточку, и мышцы, прикрепленной к стремечку.

При характеристике внутреннего уха отметить:

- его расположение;

- сложно устроенный костный лабиринт, внутри которого расположен перепончатый лабиринт, в основном, повторяющий очертания костного;

- внутри перепончатого лабиринта прозрачную жидкость — эндолимфу, а между стенками костного и перепончатого лабиринтов перилимфу;

- три отдела костного лабиринта: преддверие, улитка и полукружные каналы;

- расположение преддверия в средней части лабиринта и его связь с полукружными каналами, а спереди с каналами улитки;

- две части преддверия перепончатого лабиринта — маточку и мешочек сообщение маточки пятью отверстиями с полукружными каналами, а мешочка — с перепончатым каналом улитки;

- три дугообразно изогнутых полукружных канала, имеющих расширения (ампулы) и расположенных в трех взаимоперпендикулярных плоскостях;

- улитку в виде спирального костного канала в 2,5 оборота, внутри которого в виде треугольника проходит перепончатый канал; две его стенки, образованные базилярной и вестибулярной мембранами, отделяющими эндолимфу канала от перилимфы барабанной и вестибулярной лестницы;

- расположение на базилярной основной мембране спирального (кортиева) органа, являющегося рецепторным аппаратом органа слуха;

- особенности строения спирального органа (рецепторные волосковые клетки, опорные клетки, покровная мембрана);

l. характеризуя механизмы восприятия звука, отметить:

- улавливание звуковых волн ушной раковиной и их направление в наружный слуховой проход на барабанную перепонку;

- передачу звуковых колебаний барабанной перепонкой через цепь слуховых косточек на перилимфу вестибулярной лестницы преддверия и через отверстие на куполе улитки на перилимфу барабанной лестницы;

- роль вторичной барабанной перепонки круглого окна;

- вовлечение в колебательный процесс эндолимфы канала улитки и спирального органа, что приводит к касанию волосковых клеток и покровной пластинки; генерируется рецепторный потенциал — возбуждение;

m. афферентное звено слухового анализатора, представленное цепью нейронов: слуховой нерв, нейрон продолговатого мозга, нейрон четверохолмия среднего мозга и нейрон височных долей коры больших полушарий головного мозга (сенсорный центр), где нервные импульсы декодируются в слуховые ощущения;