Смекни!
smekni.com

Принципы психоанализа и их применение к лечению неврозов, Нюнберг Герберт (стр. 10 из 93)

Пациент, узнав, что его отец был внебрачным ребенком, начал размышлять о своем собственном рождении и сомневаться, является ли он на самом деле сыном своего отца Сомнения относительно отца длились недолго. Вскоре их заменили компульсивные размышления о религиозных проблемах, о существовании Бога. Потом у него появились сомнения относительно всего. Когда пациент начал лечение, он уже не помнил о первой фазе, в которой у него возникли сомнения относительно отца. Когда эти сомнения снова достигли сознания, стало очевидно, что он враждебно настроен по отношению к отцу. Сознательно он сомневался в существовании Бога; бессознательно он ненавидел своего отца. В сущности фразу «Я сомневаюсь в существовании Бога» можно перевести как «Я ненавижу своего отца». Сознательное мышление формулируется в словах, которые выстраиваются в соответствии с грамматическими правилами. Бессознательное мышление совершенно иное - оно не знает ни слов, ни грамматических правил, чтобы его понять, необходимо перевести его на язык сознания Сознательные слова «Я сомневаюсь в существовании Бога» в бессознательном соответствуют конкретной идее, ненависти к отцу.

У компульсивного невротика разорвана связь между вербальными идеями и конкретными идеями, к которым они относились, и заменены другими. В то время как в конверсионной истерии (истерическом заболевании, для которого характерны физические разрядки) вербальные идеи не только оторванным от конкретных идеи, но и могут полностью исчезнуть, в компульсивном неврозе они теряются только как вербальные идеи, относящиеся к бессознательным идеям объектов, и заменяются другими. Однако общей чертой для всех неврозов является то, что нарушена связь между идеями предметов (объектов) и вербальными идеями. Иногда слова пропадают полностью; иногда они заменяются другими словами.

Невротик временно потерял вербальные, подсознательные идеи, в особенности те, которые могут открыть бессознательные стремления, но он сохранил в бессознательном идеи объектов. В каждом из приведенных случаев у инстинктивных стремлений безусловно был объект, хотя пациенты и не могли его назвать. Поскольку человек извлекает первые концепции объектов из своего непосредственного окружения, и


поскольку невротик, как мы увидим позже, остановился на определенной стадии инфантильного развития или вернулся туда, истинные объекты его бессознательной инстинктивной жизни - это родители или их заменители.

При психозах, особенно при шизофрении, дело обстоит по-другому. Шизофреник либо частично, либо полностью теряет бессознательные объекты, но не всегда теряет слова. Подобно сновидцу, он использует слова, как предметы. Именно из-за этого возникает необычность речи шизофреника, а также неологизмы, искажения и тому подобное в сновидениях. Более того, речь шизофреника с его телесными органами. Она подобна сновидению и выдает бессознательные характеристики, в соответствии с системой, к которой она принадлежит.

Согласно доктору Эдварду Бирбингу, его пациентка-шизофреник, хотела сказать, что санитар, стоящий позади нее, красивый, вот что она сказала «Мой зад красивый ».

При неврозе аффекты и истинные объекты, которые являются содержанием бессознательного, могут проявиться различными путями; но, главным образом, они выдают себя через симптомы. Психические выражения инстинктов (аффекты) могут быть как сознательными, так и бессознательными. По большей части они сознательные, пока они оторванны от соответствующих идей и заменены на другие идеи, их смысл остается в бессознательном. Они также остаются бессознательными, когда блокируется их продвижение к сознанию. Они могут проявиться и в других формах, которые мы обсудим позже.

При неврозе нормальная тесная связь между подсознательными вербальными идеями и бессознательными идеями предметов не только ослабевает, но и полностью рвется.

б) Поскольку подсознание мы будем обсуждать отдельно, сейчас мы обратим внимание на рабочие методы бессознательного, которые формируют проявленное сновидение. В предыдущей главе мы назвали эти методы первичными процессами. Слово «первичный» обозначает метод психической активности, характерный для первых стадий развития во младенчестве, и в ходе дальнейшего развития заменяется процессом, для которого характерна более высокоорганизованная психическая деятельность, то есть вторичным процессом.

В динамическом смысле, под термином «первичный процесс» мы понимаем метод функционирования бессознательного. Как показано в предыдущей главе, для него характерно свободное перемещение психических энергий и сжатие. Первичный процесс означает беспорядок и хаос в Бес. Единственная цель ид - разрядить свою энергию в движениях (действиях) и в эмоциях.

Перемещение и сжатие легко заметить в вышеприведенных примерах. Еще более показательным будет случай фобии.

Девушка-музыкант не могла выступать, потому что боялась войти в концертный зал В ходе анализа вскоре выяснилось, что этот страх вовсе не был первичным. Раньше она чувствовала тревогу, когда выходила на сцену, а еще раньше - когда сади\ась перед инструментом Эту тревогу удалось проследить до нескольких детских переживаний. Пациентка была откровенной эксгнбиционисткой; в ее снах наяву и в ночных сновидениях появлялись самые экстравагантные фантазии на тему наготы. Анализ выявил, что страх появиться на публике прежде всего скрывал страх показать себя публично. Но за этим страхом было спрятано желание показать себя публично. Бессознательное желание показаться обнаженной в конце концов превратилось в страх публичных выступлений. Психическая энергия, дававшая движущую силу идеям наготы, переместилась с них на идею концертного зала.


Бессознательное компульсивного невротика тоже часто использует перемещение, но разница в том, что у этого типа пациентов существует постепенно усиливающаяся тенденция перемещать психическую энергию на все более тривиальные и бессмысленные вещи. (Точно также, как во сне часть представляет целое.). Вследствие этого компульсивныи невротик все больше отдаляется от первоначальной идеи. У вышеупомянутого компульсивного невротика вначале были сомнения по поводу своей законорожденности, затем по поводу существования Бога, затем по поводу того, правильно ли он (он был продавцом) обслужил своих клиентов.

С другой стороны, сжатие характерно для конверсионной истерии. Психическая энергия нескольких стремлений концентрируется в каждом ее симптоме. Истерическая рвота, например, может выражать желание забеременеть, желание взять в рот мужские гениталии и, в то же время, отвращение при мысли об этом. Каждый невротический симптом строго определен.

Два других явления появляются вследствие первичного процесса: это идентификация и проекция. И то, и другое возникает из перемещения; в первом случае перемещение переходит с объекта на эго, во втором - с эго на объект.

Идентификация, то есть перемещение психического стресса с объекта на эго, является обычным психологическим явлением. Мы постоянно отождествляем себя с кем-либо. Помимо всего прочего, похоже, что именно на этом основывается возможность взаимопонимания и контакта между людьми. Идентификация - это процесс, при котором один человек в каком-то аспекте уподобляет себя другому. Идентификация может быть полной или частичной. Она всегда выполняет свою задачу и часто выражает нечто общее с той личностью, с которой человек себя отождествляет. Позже мы разберем идентификацию более подробно. А пока что я лишь приведу пример в качестве иллюстрации:

Пациентка, тревожившаяся по поводу соблазнения детей, отождествляла себя со своим умершим братом. Под влиянием стресса, вызванного его самоубийством, на поверхность вышло чувство вины, которое долгое время было латентным. Ее охватила уверенность, что ее будут обвинять в том же, в чем обвиняли ее брата, и что ее постигнет та же судьба. Уподобляя себя своему брату, она, в то же время, бессознательно наказывала себя. В ее случае, идентификация преследовала именно эту цель.

Проекция - такое же обычное явление, как и идентификация. У нее есть физиологическая параллель. Например, человек, которому ампутировали ногу, может галлюцинировать, что испытывает боль в ноге, которой уже нет. Мы постоянно помещаем внутренние процессы во внешний мир, потому что, чтобы не воспринимали психические системы, вне зависимости от источника, они направляют это во внешний мир. У детей и народов первобытной стадии развития механизм проекции очень высоко развит; они наделяют неодушевленный мир человеческими качествами. Такое отношение к миру соотносится с анимистической, концепцией жизни в определенных первобытных сообществах. У современных людей существует тенденция подобным образом обращаться с эмоцией, которую человек не может признать своей собственной. Если мы обратимся к сфере патологии, то увидим, что при паранойе основным защитным механизмом является проекция; собственные эмоции человека переносятся на преследователя. Мы вернемся к этой теме в связи с другим материалом.

Пока дело касается невроза, каждый невротик находится под властью первичного процесса, но в разных формах невроза он проявляется по-разному. Так, например, сжатие характерно для конверсионной истерии; перемещение — для компульсивного невроза; а проекция - для паранойи. При шизофрении даже слова подчиняются первичному