Смекни!
smekni.com

Принципы психоанализа и их применение к лечению неврозов, Нюнберг Герберт (стр. 26 из 93)

Хотя ранняя история эдипова комплекса у женщин более понятна, чем у мужчин, все же, если сравнить их развитие, мы приходим к выводу, что сексуальное развитие женщины сложнее, чем сексуальное развитие мужчины. Женщина должна пройти через два изменения: изменение ведущей генитальной зоны, то есть перемещение возбуждения с клитора на вагинальное отверстие; и смена объекта, то есть отказ от матери и направление энергии либидо на отца. Вследствие этого, женщины больше склонны к психическим заболеваниям, чем мужчины; этот факт, возможно, уравновешивается тем, что общество требует от мужчин больше, чем от женщин.

На этом я хочу завершить этот раздел, в котором я попытался воссоздать развитие выбора объекта любви. Необходимо было уделить некоторое время этой проблеме, потому что иначе мы не смогли бы продолжить обсуждение нашей темы. Обсуждая патологические процессы, мы всегда должны сравнивать их с нормальными (хотя и гипотетическими) процессами. Хотя некоторые из вышеприведенных положений могут показаться спорными, я уверен, что со временем мы исправим те ошибки, которых пока что не можем избежать.

Общий обзор нарушений в выборе объекта

Деструктивные инстинкты подчеркивают то, насколько сложна и запутана инстинктивная жизнь. Однако, признав деструктивные инстинкты, мы приблизились к пониманию некоторых явлений, которые до того совершенно не поддавались объяснению. Хотя нам все еще недостает информации о структуре инстинктивной жизни, мы все же, проследив развитие инстинктов до выбора объекта, сумели понять, как две группы инстинктов взаимодействуют друг с другом и противостоят стремлениям друг друга. Мы увидели, что, несмотря на все препятствия, в конце концов они смешиваются и деструктивные инстинкты уступают место инстинктам жизни. Однако эти две группы инстинктов не смешиваются полностью, поскольку определенным элементам деструктивных инстинктов просто удается спрятаться за инстинктами жизни; соединяясь с аго, они как бы становятся невидимыми. Например на инфантильно-генитальной (фаллической) стадии они принимают форму комплекса кастрации. Тревога, вызванная комплексом кастрации так сильно влияет на сексуальные отношения, что не только генитальная функция ограничивается, но и объект любви изгоняется из сознания. Тревога блокирует чувственные сексуальные стремления, но не препятствует существованию нежных, десексуализированных стремлений, то есть тех стремлений, которые трансформировались под влиянием деструктивных инстинктов. Если такой раскол в любовной жизни сохраняется у мужчин и после подросткового периода, то они страдают от относительной импотенции', к тем, кого они любят, они не испытывают чувственного желания, а тех, кого они чувственно желают, они не могут любить. Одна из форм фригидности у женщин вызвана сходными причинами. Сексуальные запреты, зависть к пенису, которая мешает ее женской роли, ненависть к любимому мужчине и


фантазия о его кастрации, ~ все это может вызвать отсутствие ощущений во время

Даже при простейшей форме импотенции, мужчина отвергает реальный объект любви из страха перед инцестом и из-за страха кастрации, хотя бессознательно он любит объект из эдипова паттерна и ищет ситуации, в которых он мог бы снова и снова пережить эдипов комплекс, который так и не смог преодолеть (истерия). При других формах невроза отсутствует даже бессознательная связь с гетеросексуальным объектом; пациент, сознательно или бессознательно, любит гомосексуальный объект, объект одного с собой пола, то есть нарциссический объект. Бывают также случае, когда позитивная связь существует, хотя и с нарушениями, и отношение к объекту амбивалентно (компульсивный невроз). При психозах, вызванных психогеническими причинами, например, при шизофрении, связи с объектами почти полностью отсутствуют. Как правило, с такими психотиками невозможно поддерживать личный контакт, потому что у них утеряны даже бессознательные психические образы объектов. Другими словами, сексуальные эмоции невротика, к какой бы категории они не относились, связаны с объектами в бессознательном, в то время как либидо психотика уходит от объектов в бессознательном и переносится на эго, увеличивая тем самым нарциссизм. Невротик способен перенести либидо с бессознательных объектов на другие, реальные объекты. Если реальный объект удовлетворяет его бессознательные требования, может создаться впечатление, что он действительно влюблен.

Психотик же, на определенных стадиях болезни, относится ко всеми миру либо равнодушно, либо враждебно; в его бессознательном нет объекта любви. Таким образом, невротик отличается от психотика, главным образом, своим отношениям к объектам внешнего мира. Вследствие этого, психозы называют также нарциссыческими неврозами в отличии от трансферты неврозов. Но, поскольку и у невротика, и у психотика внутренняя жизнь оторвана от внешнего мира, интровертирована, такое разграничение может показаться бесполезным. Однако, при неврозе либидо цепляется за фантазии, содержанием которых являются объекты из внешнего мира, в то время как при психозе объектом фантазии является само эго. Психотическая интроверсия отличается от невротической тем, что при ней искажена катексация объектов.

В общем и целом, у здорового человека твердая и ясная либидозная связь с объектами; в патологических состояниях связь ослабевает - при трансферных неврозах на уровне подсознания, при нарциссических неврозах, - на уровне бессознательного. Более того, в последнем случае либидо становиться нарциссическим.

Очевидно, что у здорового человека деструктивные инстинкты не проявляются в чистом виде; а у психотика они ничем не прикрыты и управляют инстинктивной жизнью. Где-то посередине находиться компульсивный невроз, усиленная амбивалентность которого доказывает, что деструктивные инстинкты не побеждены. При шизофрении деструктивные инстинкты совершенно явно проявляются в агрессии против внешнего мира и против личности самого пациента. При меланхолии деструктивные инстинкты направленны против эго. А у здорового человека и у истерика (который все еще близок к здоровому) либидо стремится к объектам, а деструктивные инстинкты остаются скрытыми. При компульсивном неврозе к либидозному отношению к объекту примешивается садизм, то есть деструктивные инстинкты. При психозе объект либидо фактически отсутствует, и ничто не препятствует деструктивным инстинктам. Похоже, что чем меньше либидо направлено на внешний мир, тем сильнее деструктивные инстинкты; другими словами, отделение инстинктов друг от друга идет рука об руку с исчезновением объективного либидо. И наоборот, как мы знаем, при смешение


инстинктов, поток либидо, направленный на объект, усиливается.

Из всего вышесказанного мы можем сделать вывод, что чем слабее связи личности с объектом, тем тяжелее заболевание.

Фиксация, регрессия и разделение инстинктов

Обсуждая нарушения в сексуальной жизни, мы встретились с понятием фиксации. Фиксация выражает компульсивное повторение инстинктов. Мм узнали, что инстинкты смерти, благодаря своей консервативной природе и неодолимому стремлению к покою, компульсивно повторяются. Однако не совсем понятно, почему сексуальные инстинкты (либидо), преследующие совершенно иную цель, тоже должны подчинять законы компульсивного повторения. Возможно, что при смешении инстинктов нейтрализуются не все элементы инстинктов смерти, присоединяющиеся к сексуальным инстинктам на каждой стадии развития. Вследствие этого развитие сексуальных инстинктов может остановиться на какой-либо определенной фазе. При нормальном развитии эта тенденция к стационарности в дальнейшем преодолевается, но при определенных нарушениях инстинктивной жизни побеждает принцип инерции, и инстинкты (или какие-то их части) застывают на определенной стадии развития. Конечно, застывший элемент инстинкта может быть не виден на фоне общего инстинктивного развития, но он всегда остается притягательным и потому опасным для зрелого либидо. Если же этот элемент усиливается благодаря притоку либидо, тогда эго вынуждено возвращаться к инфантильным способам получения удовлетворения, который были отвергнуты, но до того вызывали более сильные ощущения, чем при нормальном развитии и использовались дольше, чем при нормальном развитии. Таким образом, зафиксированный инстинкт всегда остается слабым местом в развитии инстинктивной жизни. Если либидо оказывается перед лицом препятствий, не позволяющих получить удовлетворение, и при этом оно не может сублимироваться, тогда оно устремляется к этим слабым местам, к фиксациям. Такое обращенное вспять либидо мы называем регрессией.

Не нужно путать регрессию либидо с исторической или топографической регрессией. Историческая и топографическая регрессии являются чисто психологической концепцией, смысл которой состоит в том, что высшие психические функции действуют на более низком уровне и вместо того, чтобы подчиняться законам системы подсознания, подчиняются законам системы бессознательного. Но регрессия либидо - это обратное движение сексуальной энергии, следовательно, это биологическая концепция. Конечно, как правило, психологическая регрессия сопровождается регрессией либидо, но так бывает далеко не всегда. Например, при шизофрении случается, что либидо регрессирует очень сильно, однако психологические процессы протекают в сознании или в подсознании. Это происходит при галлюцинациях.

Регрессию либидо также не надо путать с отступлением либидо. При регрессии либидо устремляется к своей прежней позиции, а при отступлении оно просто отходит от определенного объекта или ситуации. Конечно же, регрессия сопровождается отходом либидо, но между двумя этими процессами существует важное различие. Когда либидо отступает, меняется только отношение к объекту; когда либидо регрессирует меняется и вся сексуальная структура. Энергия может отступить либо от подсознательных идей, как при неврозе, либо от бессознательных объектов, как при психозе. При регрессии либидо останавливается в той точке, где оно зафиксировано: при истерии — на инфантильно-генитальной (фаллической) стадии; при компульсивном неврозе - на анально-садистской стадии; при психозе - на еще более низком уровне. Когда либидо при