По мнению специалистов, для эффективного информационно- библиотечного обеспечения отрасли необходимо было решить следующие проблемы: привлечь внимание органов управления здравоохранением к нуждам медицинских библиотек; создать медицинские библиотеки в тех регионах страны, где их нет и как следствие, ликвидировать существенные различия в обеспеченности библиотечными ресурсами некоторых территорий; укрепить материально-техническую базу библиотек, чтобы обеспечить автоматизацию основных библиотечных процессов на современном уровне; обеспечить регулярное получение отраслевого обязательного экземпляра документов областными медицинскими библиотеками; ликвидировать формальный подход в работе по привлечению к чтению специалистов-медиков; обеспечить на должном уровне методическое руководство деятельностью низовых библиотек отрасли; создавать необходимую базу для проведения научно-исследовательской работы в ОНМБ и внедрять её результаты в практику.
Однако, по ряду причин, прежде всего из-за нехватки финансовых средств и недооценки органами управления здравоохранением всех уровней значимости специальных медицинских библиотек в развитии и укреплении информационной базы отрасли, многие из перечисленных проблемы не были решены и остаются весьма насущными и по сей день
К началу 1990 –х гг. сеть медицинских библиотек СССР насчитывала более 4 тыс. специализированных библиотек различного уровня, в которых работало свыше 5 тыс. человек. Фонд главной библиотеки отрасли - ГЦНМБ в данный период насчитывал 2,2 млн. экз. документов, она ежедневно обслуживала до 1 тыс. пользователей и выдавала около 4,5 тыс. документов. По-прежнему, половину читательского контингента составляли специалисты, ведущие научные исследования. ГЦНМБ осуществляла централизованное комплектование медицинских библиотек иностранными периодическими изданиями, закупая около 2 тыс. наименований журналов. Кроме того, ГЦНМБ практиковала широкий обмен книгами и журналами с более чем тысячей организаций из 80 стран мира, получала в качестве обязательного экземпляра практически всю медицинскую литературу выходящую в СССР.[50]
Ключевую роль в создании современной технологии информационного обслуживания специалистов-медиков сыграла организация научно-производственного объединения «Союзмединформ» (1988 г.), куда вошли Всесоюзный научно-исследовательский институт научной медицинской информации (ВНИИМИ), ГЦНМБ и полиграфический комбинат. В результате, в кратчайшие сроки в библиотеке была внедрена автоматизированная система библиографического описания изданий и начато создание уникальной отечественной базы данных по медицине и здравоохранению. Другим важным направлением работы стало внедрение нового языка предметного описания научной литературы – медицинских предметных рубрик МеSH Национальной медицинской библиотеки США. Переход на новый тезаурус был связан с необходимостью совместить язык предметного описания отечественной научной медицинской литературы с международным, для универсального поиска, как русской, так и иностранной литературы.
Экономические трудности переходного периода к рыночной экономике в нашей стране, затронули все отрасли народного хозяйства и общественные институты. Не пощадил кризис и библиотечное дело. Многие библиотеки России, в том числе и медицинские, испытывали серьёзные трудности. Резко сократились или прекратились вовсе финансовые ассигнования на приобретение новой литературы, подписку на периодические издания. Материально-техническая база медицинских библиотек, весьма скромная даже в былые годы, перестала получать финансовую подпитку. А между тем развитие новых информационных технологий требовало приобретения новой техники, компьютеров и т.д. Мизерная заработная плата сотрудников библиотек, изрядно обесцененная инфляцией, стала выдаваться с задержками. Кроме того, многие руководители органов и учреждений здравоохранения в условиях финансовых трудностей пошли на такой шаг, как закрытие библиотек, посчитав их обузой, избавление от которой позволит сэкономить бюджетные средства. В основном эти трудности больно ударили по низовому звену сети медицинских библиотек – библиотекам лечебных учреждений. Крупные библиотеки, являясь самостоятельными учреждениями, вынуждены были выживать, самостоятельно зарабатывая средства путём оказания платных услуг и сдачи в аренду помещений.
Не обошли стороной экономические трудности и крупнейшую медицинскую библиотеку России – ГЦНМБ. После 1991 г. она получала финансирование от государства только на выплату заработной платы сотрудникам. Если до 1991 г. в фонд библиотеки поступало более 2 200 наименований отечественных и зарубежных периодических изданий, то в 2000 г. около 600, прекратилось содействие в комплектовании фондов подведомственных библиотек. Однако ГЦНМБ продолжала оказывать методическую помощь медицинским библиотекам страны, проводила обучение их сотрудников в области применения новых информационных технологий. Руководство библиотеки вынуждено было находить дополнительные источники финансирования, сдавая в аренду помещения, оказывая платные услуги, привлекая спонсоров. Кроме того, ГЦНМБ получала финансирование по линии фонда Сороса, что, несомненно, явилось определённым подспорьем в работе крупнейшей медицинской библиотеки страны.
Таким образом, окончание советского периода истории России, подвело итог третьего этапа развития медицинских библиотек страны и положило начало четвёртому, современному этапу их развития в условиях социально-экономических преобразований.
В советский период, в России сложились объективные условия для развития медицинских библиотек. Построение единой сети лечебно-профилактических, научных, учебных учреждений в системе здравоохранения в СССР обусловило необходимость организации соответствующего информационного обеспечения отрасли. Первым шагом на этом пути стало создание в 1919 г. Государственной центральной научной медицинской библиотеки.
Увеличение численности медицинских учреждений и занятых в них специалистов вызвали необходимость в формировании сети медицинских библиотек, организованной по территориально-производственному принципу, что позволило приблизить медицинскую информацию непосредственно к рабочему месту специалиста.
На данном этапе, продолжили свою деятельность уже сложившиеся виды медицинских библиотек (научные, учебные, профессионально-производственные), однако, возросшие информационные потребности специалистов привели к качественному изменению их функций. Из хранилищ специальной литературы медицинские библиотеки стали превращаться в многофункциональные информационные учреждения, активно ведущие библиографическую деятельность.
Удовлетворение информационных потребностей пользователей, информационное обеспечение науки и производственно-практической деятельности стали основными ориентирами в работе медицинских библиотек в советский период. Тем не менее, к середине 1980-х гг. в их деятельности чётко обозначился круг проблем, требующих незамедлительного решения. Прежде всего, это недостаточное внимание к деятельности данного вида библиотек со стороны руководства отрасли и, как следствие, их слабая материально-техническая база, снижающийся уровень методической работы, отсутствие областных медицинских библиотек в ряде регионов страны. Данные проблемы обострились к началу 1990-х гг., в период экономической нестабильности, что поставило многие медицинские библиотеки на грань выживания. Особенно тревожное положение сложилось в низовой сети медицинских библиотек – библиотеках лечебно-профилактических учреждений, многие из которых утратили связь с методическими центрами, стали испытывать серьёзные трудности с финансированием, комплектованием фондов, а некоторые были просто ликвидированы. Тем не менее, многие медицинские библиотеки сумели выжить и, несмотря на сложные условия, продолжить свою деятельность.
ГЛАВА 2. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ
И ТЕНДЕНЦИИ РАЗВИТИЯ
ИНФОРМАЦИОННО-БИБЛИОТЕЧНОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИИ
2.1. Цели и задачи информационно-библиотечного обслуживания
специалистов медицины и здравоохранения
Согласно действующей в России номенклатуре учреждений здравоохранения, утверждённой Минздравом РФ, здравоохранение представляет собой систему учреждений, оказывающих населению лечебно-профилактическую помощь, осуществляющих государственный санитарно-эпидемиологический надзор и судебно-медицинскую экспертизу.[51] В настоящее время медицинская помощь населению Российской Федерации оказывается в 9 620 учреждениях здравоохранения, в том числе в 5 285 больницах, 1 152 диспансерах, 2 350 самостоятельных амбулаторно-поликлинических учреждениях, 833 самостоятельных стоматологических поликлиниках. [52]
Основные задачи, стоящие перед здравоохранением Российской Федерации закреплены в Концепции развития системы здравоохранения в РФ до 2020 года и состоят в следующем: сохранение и улучшение здоровья людей, сокращение прямых и косвенных потерь общества за счет снижения заболеваемости и смертности населения; формирование государственной политики в области здравоохранения и медицинской науки; развитие негосударственного сектора в здравоохранении; совершенствование правового регулирования деятельности в сфере здравоохранения; повышение уровня квалификации медицинских работников, совершенствование системы их подготовки, переподготовки; привлечение профессиональных медицинских ассоциаций к реализации государственной политики в области здравоохранения и медицинской науки; повышение заинтересованности граждан в сохранении и укреплении своего здоровья и др. [53]