Именно этим критериям и соответствовал характер деятельности создаваемой в первые годы советской власти системы медицинских библиотек, призванных удовлетворять информационные потребности специалистов, работающих в сфере здравоохранения через специфические функции, формы и методы работы. Отнесение в 1930-е гг. медицинских библиотек к типу специальных библиотек позволило определить их место в библиотечной типологии, более глубоко изучить характер и специфику их деятельности.
Индустриализация страны в 1920-1930-е гг. стала мощным толчком в развитии специальных библиотек. В России стало увеличиваться число научно - исследовательских учреждений, конструкторских бюро, высших учебных заведений. Всё это способствовало расширению сети и дальнейшему развитию научных и специальных библиотек. Их основной задачей стала помощь развитию науки, производства, развитию народного хозяйства. По данным всесоюзной библиотечной переписи 1934 г., только за период с 1917 по 1927 гг. в СССР открылось более 1,3 тыс. научных и специальных библиотек.[38] Проводившиеся в середине 1920-х гг. I и II Всероссийские конференции библиотечных работников уделили особое значение взаимодействию научных библиотек, преодолению их замкнутости и ведомственной разобщённости, а также усилению работы по пропаганде ленинизма, содействию науке, технике, культуре. Научные библиотеки стали смелее вводить новые формы обслуживания читателей: групповое, дифференцированное обслуживание, организовывать отраслевые читальные залы. Оживилась деятельность справочных бюро при библиотеках. В целях удовлетворения потребностей пользователей в библиографической и иных видах информации стали организовываться справочно-библиографические отделы.
В 1920-е гг., дальнейшим развитием отмечена и деятельность Государственной центральной научной медицинской библиотеки. Благодаря организации представительств Наркомздрава в ряде иностранных государств, она стала снабжаться большим количеством иностранной литературы, преимущественно периодическими изданиями. В это время начала возрождаться книгоиздательская и книготорговая сеть в России, что увеличило приток в фонды отечественных изданий. Данное обстоятельство способствовало росту посещаемости библиотеки, где к тому времени были открыты два читальных зала и абонемент для выдачи книг на дом. К концу 1925 г. фонд библиотеки Наркомздрава насчитывал уже 222 000 томов, она превратилась в значительное книгохранилище и её главной задачей стало совершенствование каталогов и улучшение качества обслуживания читателей. Возник вопрос о выборе системы классификации литературы. Для этих целей была создана специальная комиссия из врачей и библиографов, которая должна была выбрать систему классификации литературы. Многие системы принятые в других библиотеках (в том числе и десятичная классификация) были отвергнуты как не соответствующие нуждам Центральной медицинской библиотеки. Комиссией была разработана собственная система, в основу которой легла классификация кафедр на медицинских факультетах высших учебных заведений.
К 1925 г. в библиотеке сформировалась отлаженная система обслуживания читателей. Основной акцент был сделан на обслуживание на абонементе, т. е. книги преимущественно выдавались врачам на дом, без залога, только по предоставлению поручительства с места работы., введена упрощённая карточная система учёта читателей и книг, организована справочно-библиографическая служба. Всё это привело к быстрому росту количества посещений библиотеки: с 3000 в 1922 г. до 10 000 в 1925 г. В целях дифференцированного и более комфортного обслуживания специалистов, в 1926 г. был организован специальный читальный зал для научных работников.
Начиная с 1926 г. значительно улучшилось комплектование библиотеки новыми изданиями. Она начала получать медицинскую часть обязательного экземпляра литературы из Государственной книжной палаты РСФСР (впоследствии и из ГКП СССР), все издания Госмедиздата, выписывала все медицинские журналы СССР и свыше 100 иностранных журналов, кроме того, приобретала издания каким-либо образом не попавшие в библиотеку из названных источников.
К концу 1928 г. ГЦНМБ уже располагала фондом в 330 000 экз., что поставило её в один ряд с крупнейшими мировыми собраниями медицинской литературы, и повлекло за собой развитие научной деятельности по следующим направлениям: дальнейшая разработка системы медицинской библиографии; составление рубрикатора для предметного каталога; участие в издании Центрального медицинского журнала; редактирование списков литературы к статьям Большой медицинской энциклопедии; ведение курса медицинской библиографии для слушателей Института библиотековедения; консультации издательствам, в частности секции медицинской книги Госиздата; реорганизация библиотек научных институтов Наркомздрава и др. [39]
В 1929 г. народным комиссаром здравоохранения СССР Н. А. Семашко было утверждено положение о Государственной центральной научной медицинской библиотеке, в которой определены её основные задачи: сбор, хранение, каталогизация и систематизация всей медицинской литературы СССР и иностранной литературы, поскольку последняя необходима для развития советской науки и здравоохранения; работа по научной медицинской библиографии, разработка библиографической систематики, развитие и углубление предметной индексации, издание библиографических трудов и справочников по всем отраслям медицины; разработка вопросов истории медицинской печати; руководство научно-библиографической работой институтов Наркомздрава, научных учреждений местных органов здравоохранения (по особым вопросам) и в отдельных случаях научных и научно-учебных учреждений других ведомств; составление библиографических сводок для научных изданий, научных учреждений и отдельных научных работников; организация и проведение информирования научных врачебных кругов за границей о медицинской прессе СССР; подготовка кадров научных работников в области работы с медицинской книгой (библиотекарей, библиографов, редакторов и издателей) путём специальных семинаров, курсов, аспирантуры и т.п.; участие в работе научно-медицинских и библиографических съездов, обществ и организаций своими работами и докладами, а также выступление в общей медицинской прессе в интересах систематизации, разработки, развития и укрепления идей научно-медицинской библиографии.
Безусловно, данный документ имел крайне важное значение для развития системы библиотечного обслуживания медицинских работников страны, поскольку были значительно расширены функции ГЦНМБ, библиотека стала не просто крупнейшим всесоюзным хранилищем медицинской литературы, но и сосредоточила в своих руках всю организационно-методическую работу по информационному обеспечению здравоохранения, официально обрела статус центра научной медицинской информации и подготовки кадров для медицинских библиотек.
Тем не менее, серьёзным недостатком в сфере библиотечного обслуживания медицинских работников, по-прежнему являлось отсутствие медицинских библиотек во многих регионах страны, что создавало для специалистов определённые трудности в получении медицинской информации. Начало формированию сети медицинских библиотек в стране было положено решением коллегии Наркомздрава РСФСР от 8.02.1929 г., согласно которому, Государственная центральная медицинская библиотека приступила к оказанию помощи медицинским библиотекам в комплектовании фондов. Для этой цели в 1930 г. при библиотеке был организован коллектор для снабжения медицинских библиотек периферии и сектор обмена и перераспределения фондов.
Государственная поддержка способствовала быстрому развитию сети медицинских библиотек. В этот период создаются медицинские библиотеки в разных регионах страны. Так, в 1920 г. была организована медицинская библиотека в Казани (ныне РМБИЦ Татарстана), в 1921 г.– Свердловская областная медицинская библиотека, в 1927 г.- Алтайская краевая медицинская библиотека.
В 1930-е гг., после перехода медицинского образования в ведение Наркомздрава, назрела необходимость объединить медицинские библиотеки в единую сеть. 29 мая 1939 г. был издан приказ Наркомздрава СССР № 351 «О работе медицинской библиотечной сети», в котором указывалось, что одной из важнейших задач здравоохранения в данный период, является повышение квалификации медицинских работников. Значительная роль в этом отводилась медицинским библиотекам. В целях приближения медицинской книги к читателю, всесторонней библиографической обработки медицинской литературы и упорядочения работы медицинской библиотечной сети предлагалось всем органам управления здравоохранением союзных республик разработать план организации сети медицинских библиотек по республикам, включив его в общий план здравоохранения на 1940 г., и предусмотреть создание к концу 1940 г. в каждой области фундаментальной библиотеки при облздравотделе на базе крупной больничной или вузовской библиотеки. Руководство медицинскими библиотеками в пределах союзных республик возлагалось на республиканские государственные научно-медицинские библиотеки, которые должны были организовать все наркомздравы республик, за исключением РСФСР. На Государственную центральную научную медицинскую библиотеку Наркомздрава СССР было возложено организационное и методическое руководство республиканскими научно-медицинскими библиотеками всех союзных республик.
5 июля 1939 г. Наркомздравом СССР было утверждено «Типовое положение об областной медицинской библиотеке», регламентировавшее основные направления деятельности региональных медицинских библиотек: областные медицинские библиотеки определялись как центры, обслуживающие всех медицинских работников области медицинской литературой. На них возлагалось методическое руководство медицинскими библиотеками области (за исключением библиотек медицинских вузов), на основании анализа их годовых планов и отчетов и предоставления их в ГЦНМБ. Чтобы удовлетворять информационные потребности медицинских работников области, областным медицинским библиотекам предписывалось организовывать в сельских районах филиалы для обслуживания сельских медработников, составлять сводные каталоги медицинской литературы, имеющейся в области, а также осуществлять межбиблиотечный абонемент (МБА). Характерной чертой МБА, зафиксированной в «Положении о междубиблиотечном абонементе в медицинской библиотечной сети» была его ступенчатость. Это означало, что если требуемой литературы не находилось в библиотеках области, центральная областная библиотека обращается в медицинскую библиотеку союзной республики или в ГЦНМБ. МБА позволил значительно ускорить получение необходимой литературы и открыл для пользователей медицинских библиотек из различных регионов страны возможность доступа к ресурсам крупнейших медицинских книгохранилищ. Для обслуживания по МБА медработников в сельских районах, при районных больницах организовывались книжные пункты, которые собирали заявки на необходимую литературу, направляли их в областную библиотеку и контролировали использование литературы. Это способствовало повышению обращаемости литературы полученной по МБА и продвижению научно-медицинской литературы в широкие массы медицинских работников. [40]