Сведений о начальном этапе становления крупнейшей отраслевой библиотеки республики сохранилось немного. Известно лишь, что первоначально, в силу нехватки кадров и отсутствия достаточной площади и необходимого оборудования, сотрудники библиотеки в основном, занимались получением литературы из Москвы, комплектованием фонда, а также передачей части литературы в районные больницы республики, с целью организации при них библиотек. В первые годы своей работы РНМБ располагалась в небольшом полуподвальном помещении на территории Республиканской клинической больницы. Фонд библиотеки на момент открытия составлял 2625 экз. литературы, штат состоял из 4 человек. О первом директоре библиотеки до наших дней почти не дошло никаких сведений. Известна лишь её фамилия - Киселева. Усилиями работников РНМБ в тот период создаётся справочно-библиографический аппарат, прежде всего каталоги: алфавитный, систематический и предметный – то, без чего немыслимо существование библиотеки. С момента своего открытия, библиотека начала пользоваться заслуженным авторитетом среди медицинской общественности республики.
В начале 1960-х гг. активизировала свою деятельность библиотека профсоюза «Медсантруд», которая получила статус библиотеки областного комитета профсоюза медицинских работников. Её фонд в данный период составлял свыше 30 000 экз., примерно треть из которых составляла медицинская литература. Основным направлением деятельности вышеназванной библиотеки стало открытие передвижек и библиотечных пунктов в различных лечебных учреждениях: больницах и крупных санаториях республики. Работу по библиотечному обслуживанию специалистов здравоохранения, технического персонала больниц, санаториев и их пациентов вели библиотекари-общественники из числа сотрудников этих учреждений. Однако, несмотря на то, что данная библиотека наряду с РНМБ осуществляла библиотечное обслуживание медиков, координации и взаимодействия в их деятельности не было, обе библиотеки работали автономно, что видимо, объясняется их разной ведомственной подчинённостью и различиями в целях и задачах работы.
Расширение сети учреждений здравоохранения, развитие специализированной помощи населению, потребовали увеличения числа медицинских работников, повышения уровня их подготовки. Новые факультеты открываются в Башкирском медицинском институте, вводится квалификационная аттестация врачей, проводится работа по повышению их профессионального мастерства (на базе институтов, факультетов усовершенствования врачей, рабочих местах, семинарах и т. д.) Для повышения квалификации средних медицинских работников открывается специальное училище.
Ориентация на повышение профессионального уровня, знаний, развитие медицинского образования, потребовали от медицинских библиотек республики повышения уровня информационно-библиотечного обеспечения. Республиканская медицинская библиотека с целью более оперативного информирования специалистов здравоохранения о новой литературе, поступившей в фонд библиотеки, ещё в конце 1960 – х гг. начала регулярно выпускать «Бюллетень новых поступлений» и распространять его по медицинским учреждениям республики. В этот период РНМБ, подобно другим областным медицинским библиотекам России стала активно использовать в своей работе новую форму информационного обслуживания - систематическое информирование сотрудников лечебных учреждений о новинках медицинской литературы и периодики, поступивших в библиотеку, с помощью врачей-информаторов (см. главу 1). РНМБ становится по настоящему популярной среди медицинской общественности г. Уфы и республики. Среди пользователей библиотеки в этот период были многие учёные, врачи, которые впоследствии стали гордостью отечественной медицины и получили известность не только в Башкортостане, но и за его пределами, как, например профессор Г. Х. Кудояров, историк медицины, краевед В. А. Скачилов и др.
Таким образом, в 1950-60-е гг. с организацией Республиканской научной медицинской библиотеки, в Башкортостане начала складываться система информационно-библиотечного обслуживания специалистов здравоохранения республики. Сеть медицинских библиотек республики включала в себя 1 научную медицинскую библиотеку (РНМБ), 3 библиотеки НИИ, 13 учебных библиотек (1 вузовская – библиотека Башкирского государственного медицинского института), 12 библиотек средних медицинских учебных заведений) и нескольких производственных (больничных) библиотек (точное количество в рассматриваемый период неизвестно). Кроме того, параллельно с вышеназванными библиотеками информационно-библиотечное обслуживание специалистов здравоохранения Башкортостана осуществляла 1 профсоюзная библиотека – обкома профсоюза медработников.
В 1970-80-е гг. в Башкортостане, как и по всей стране, проходила централизация библиотек. Однако, по различным причинам, централизация медицинских библиотек была проведена не во всех регионах России (см. главу 1). В Башкирии, сеть медицинских библиотек не была централизована, что объяснялось отсутствием заинтересованности в централизации со стороны руководства Республиканской медицинской библиотеки и его нежеланием взять на себя дополнительную ответственность.
Тем не менее, в этот период, под руководством библиотеки обкома профсоюза медработников была проведена централизация профсоюзных библиотек, существовавших при медицинских учреждениях г. Уфы. Таким образом, к концу 1980-х гг. в республике наряду с медицинскими библиотеками, работников здравоохранения обслуживала сеть профсоюзных библиотек, состоявшая из центральной библиотеки (обкома профсоюза медработников) и четырех филиалов (библиотеки уфимских городских больниц № 8 и № 13, Республиканского кожно-венерологического диспансера и библиотеки Уфимского витаминного завода).
ЦБС профсоюза медработников большое значение в своей деятельности придавала информационному обслуживанию медиков, но она не дублировала работу Республиканской научной медицинской библиотеки, поскольку между ними произошёл своеобразный раздел сфер влияния: РНМБ осуществляла информирование специалистов Минздрава Башкирии, других органов управления здравоохранением, ведущих специалистов практического здравоохранения, взаимодействовала с библиотеками больниц г. Уфы, центральных районных больниц республики и библиотеками учебных заведений. В свою очередь ЦБС профсоюза медработников осуществляла информирование специалистов областного комитета профсоюза отрасли, проводила Дни информации, Дни специалиста в учреждениях, где имелись филиалы ЦБС, а также осуществляла информационное обслуживание руководителей и специалистов аптечной сети г. Уфы.
Социально-экономический кризис начала 1990-х гг. привёл к обострению проблем в работе медицинских библиотек: отсутствие финансирования, и как следствие, проблемы с комплектованием, выплатой заработной платы сотрудникам и др. В 1990 г., по причине отсутствия финансирования была ликвидирована ЦБС профсоюза медработников. При этом из четырех филиалов продолжил свою работу только один, при городской больнице № 13, а остальные были закрыты. Центральная библиотека с фондом 58 000 экз. (из них медицинской – 20 000 экз.) была присоединена к Республиканской научной медицинской библиотеке на правах филиала, просуществовавшего до 1996 г.
К 1991 г. в Республике Башкортостан сложилась сеть библиотек, обслуживающих медицинских работников, в которой были представлены различные виды медицинских библиотек. Это Республиканская научная медицинская библиотека, библиотека Башкирского государственного медицинского института, 3 библиотеки медицинских НИИ, 13 библиотек средних медицинских учебных заведений и 21 больничная библиотека. Совокупный фонд сети медицинских библиотек республики составлял примерно 800 000 экз. литературы, их услугами пользовались около 22000 специалистов здравоохранения или 43% от общего числа работников здравоохранения республики составлявшего 51 275 человек.
Однако, в деятельности медицинских библиотек республики, так же как и по всей России, существовал ряд серьёзных проблем. Это, прежде всего, отсутствие внимания к деятельности библиотек отрасли со стороны руководителей органов и учреждений здравоохранения, слабая материально-техническая база, недостаточное финансирование (см. главу 1). Данные проблемы особенно обострились к началу 1990 – х гг., что привело к ликвидации и реорганизации ряда библиотек, обслуживающих специалистов здравоохранения республики.
Таким образом, сравнительный анализ эволюционного пути становления системы медицинских библиотек в масштабах государства и на территории конкретного региона – Уфимской губернии, позже Башкирской автономной республики, позволяет сделать следующие выводы:
1. Определенные ранее важнейшие тенденции функционирования медицинских библиотек страны в целом состоятельны относительно данного региона.
2. Конкретные условия функционирования медицины и здравоохранения в изучаемом регионе корректировали содержание тенденций развития медицинских библиотек данной территории, что проявилось, прежде всего, в обусловленности масштабов развития библиотек этой отрасли, видовой структуры их сети, задач и содержания их деятельности состоянием медицины и здравоохранения исследуемой территории.
А) В частности, в период до 1917 г. это проявилось в следующем: между датами появления первой российской медицинской библиотеки и первых подобных библиотек в Уфимской губернии – около двух веков. Причина этого, как отмечалось, состоит в низком уровне провинциальной дореволюционной медицины и здравоохранения. В результате – незначительное количество медицинских библиотек в регионе в этот период, разрозненность их действия, отсутствие четко организованного комплектования их фондов, меньшая развитость видов медицинских библиотек: фактически в дореволюционный период библиотечное обслуживание специалистов здравоохранения осуществляли только учебные (при фельдшерско-акушерских школах) и производственные (при больницах и земских врачебных участках) библиотеки. Состояние краевой медицины и здравоохранения в то время еще не предполагало наличия медицинских вузов, научных учреждений, что, соответственно, проявилось в отсутствии таких видов медицинских библиотек как библиотеки высших медицинских учебных заведений, научные медицинские библиотеки. Следует отметить, что, как правило, в масштабах России в то время подобные примеры также имелись только на уровне Москвы и Санкт-Петербурга, что позволяет предполагать типичность для всей России ситуации, сложившейся в этом отношении на территории Уфимской губернии. В то же время, как отмечалось в главе 1, в конце XIX – начале XX вв. во многих провинциальных регионах (например, в Казани) были созданы общественные медицинские библиотеки – библиотеки научных обществ врачей. В г. Уфе подобный пример не выявлен, хотя здесь также существовало Общество врачей, созданное в 1888 г. Тем не менее, развитие медицинских библиотек в регионе не имело должной общественной профессиональной поддержки. По совокупности всех факторов, следует констатировать, что ни хронологически, ни качественно развитие медицинских библиотек на территории Уфимской губернии в дореволюционный период не отражало все параметры, присущие этому процессу в общероссийском масштабе.