Таким образом, в начале ХХ в. на территории Уфимской губернии произошли определённые сдвиги в развитии медицинских библиотек: появилась медицинская библиотека нового в истории медицинских библиотек региона вида – учебная. При этом факты свидетельствуют о функционировании в этот период медицинских библиотек производственного характера – при больницах и земских врачебных участках, что является продолжением начавшейся ранее практики создания в регионе специальных библиотек при медицинских лечебных учреждениях. Кроме того, специалисты здравоохранения имели возможность пользоваться земскими библиотеками, где также в незначительном количестве были представлены издания по медицине. Однако медицинские библиотеки в Уфимской губернии, как и в других регионах России, в этот период существовали обособленно, обладали небольшими фондами, что делало малоэффективными их усилия по информационному обслуживанию врачей (см. главу 1).
К 1913 г. значительно увеличилось число медицинских работников в Уфимской губернии и количество медицинских учреждений. В этот период функционировали 51 больница, 69 врачебных амбулаторий и 52 фельдшерских пункта. В основном, они были сосредоточены в городских поселениях, где проживало около 5 % населения. Низкий уровень финансирования здравоохранения, отсутствие должного внимания к развитию отрасли на государственном уровне, были причиной распространения в регионе таких опасных заболеваний как малярия, трахома, туберкулёз.
Состояние здоровья и медицинского обслуживания населения значительно ухудшилось с началом первой мировой войны. Миграция большого количества населения, на фоне экономического кризиса и тягот военного времени вызвала частые вспышки эпидемий брюшного тифа, холеры, оспы, малярии. Медико-санитарная система Уфимской губернии оказалась неподготовленной к решению проблем здравоохранения в условиях военного времени. В результате мобилизации многие участки остались без врачей.
Таким образом, в дореволюционный период в Уфимской губернии информационно-библиотечное обслуживание специалистов здравоохранения осуществляли учебные и производственные медицинские библиотеки. Специфической чертой в развитии сети медицинских библиотек края в названный период являлось отсутствие научных медицинских библиотек, поскольку в провинциальной Уфимской губернии не было центров медицинской науки и высших медицинских учебных заведений. Кроме медицинских библиотек, специалисты здравоохранения губернии имели возможность пользоваться фондами публичных библиотек, в которых имелась медицинская литература.
После Октябрьской революции и образования на территории бывшей Уфимской губернии Башкирской автономной советской социалистической республики (БАССР), обеспечение работы по охране здоровья населения было возложено на специально образованный Народный комиссариат здравоохранения БАССР. Экономическая разруха, голод, эпидемии, захлестнувшие республику после гражданской войны, долгое время не давали возможность планомерному развитию здравоохранения. Большую озабоченность вызывало здоровье населения: распространённость тифа составляла до 40 %, туберкулёза до 8,3 %; в июне 1921 г. вспыхнула эпидемия холеры.
Сложившаяся тяжёлая обстановка в крае заставила Наркомздрав республики принимать экстренные меры по подготовке национальных кадров, разворачивать санитарно-просветительную работу среди населения. Наряду с развитием общей сети лечебно-профилактических учреждений, для борьбы с социально обусловленными и инфекционными заболеваниями стали создаваться специализированные учреждения: кожно-венерологический (1920 г.), противотуберкулёзный (1921 г.) диспансеры и противомалярийная станция (1924 г.), в 1920-е гг. началось становление государственной системы охраны материнства и детства.
Сведения о медицинских библиотеках края в послереволюционный период также практически отсутствуют. Однако логично было бы предположить, что такие библиотеки существовали, по крайней мере, в тех учреждениях, где они имелись до революции, и которые в послереволюционный период, продолжили свою деятельность по другим названием. Так, Губернская земская больница была преобразована в Республиканскую клиническую больницу, а Уфимская фельдшерско-акушерская школа была объединена с фармацевтической школой и в 1926 г. получила статус Башкирского медицинского техникума. Вполне резонно предположить, что библиотеки, существовавшие в этих учреждениях ранее, продолжили своё существование.
Решение задач, стоящих перед здравоохранением республики в тот период, тормозилось нехваткой медицинских кадров. В связи с этим, наряду с расширением Уфимского медицинского училища, были открыты новые училища в городах Белебее, Бирске, Стерлитамаке, Белорецке. В 1932 г. СНК РСФСР по настоянию правительства республики принял специальное постановление об открытии в г. Уфе медицинского института.
Новые задачи здравоохранения в период реконструкции народного хозяйства Башкирии, проходящей в условиях всё ещё высокой распространённости инфекционных заболеваний, способствовали укреплению и развитию санитарно-эпидемиологической службы, организации научно-исследовательских институтов, а именно: трахоматозного (1926 г.), кожно-венерологического (1930 г.), туберкулёзного (1931 г.), социалистического здравоохранения и гигиены (1932 г.). Вновь организованные учебные и научно-исследовательские учреждения, а также значительно увеличившееся количество специалистов работающих в здравоохранении республики не могли обходиться без организованного информационно-библиотечного обеспечения. Так, открытие Башкирского медицинского института, потребовало организации при нём библиотеки, которая и была организована в 1933 г.[88]
Несмотря на то, что в рассматриваемый период в России, как уже упоминалось в главе 1, начинает складываться система информационно-библиотечного обслуживания специалистов здравоохранения, немногочисленные медицинские библиотеки республики продолжали существовать разрозненно, что объяснялось отсутствием региональной медицинской библиотеки, которая могла бы координировать их деятельность и оказывать методическую помощь. Именно поэтому медицинские библиотеки Башкирии ещё не могли удовлетворить информационные запросы увеличивающегося числа специалистов здравоохранения, которые, так же как и их коллеги в других регионах России, испытывали потребность в информационно-библиотечном обслуживании и, не дожидаясь директив руководства отрасли, предприняли самостоятельную попытку исправить сложившуюся ситуацию.
В сентябре 1930 г. общим собранием республиканской организации профсоюза «Медсантруд» (ныне профсоюз работников здравоохранения), было принято решение организовать библиотеку для обслуживания медицинских работников специальной и художественной литературой. Основу её фонда составили книги пожертвованные работниками здравоохранения. Несмотря на то, что данная библиотека не относилась к типу специальных библиотек, за время своего существования она сыграла большую роль в информационно-библиотечном обслуживании специалистов здравоохранения Башкортостана.
Великая Отечественная война внесла большие изменения в работу медицинских учреждений республики: значительное количество врачей и средних медицинских работников было мобилизовано на фронт; некоторые медицинские учреждения республики временно закрылись; в то же время, прибытие в республику большого количества эвакуированного населения повысило потребность в медицинской помощи по сравнению с довоенным периодом; республика стала крупной госпитальной базой страны. Тем не менее, несмотря на трудности военного времени, сеть лечебных здравоохранений расширилась, не прервалась подготовка медицинских кадров в Башкирском медицинском институте.
Подобно другим библиотекам страны, находившимся в тылу, медицинские библиотеки Башкирии продолжали вести работу по информационному обслуживанию специалистов. Так, библиотека профсоюза «Медсантруд» организовывала в уфимских госпиталях передвижки, обеспечивая медиков специальной литературой, библиотека Башкирского медицинского института обслуживала студентов и преподавателей эвакуированного в Уфу Первого Московского медицинского института, учёных Академии наук Украинской ССР, Художественную литературу библиотекари раздавали раненым бойцам, находившимся на излечении.
В послевоенный период реорганизация системы республиканского здравоохранения (его ведущим звеном становится Республиканская клиническая больница), насущная потребность повышения качества медицинского обслуживания выступили мощными факторами развития библиотечного обслуживания специалистов здравоохранения. В республике начинается рост и развитие сети медицинских библиотек, призванных на разных уровнях осуществлять библиотечно-информационное обеспечение отрасли. Согласно уже упоминавшемуся приказу Министерства здравоохранения СССР № 880 от 1951 г. (см. главу 1), предусматривавшему организацию областных медицинских библиотек во всех областях, краях и автономных республиках, в Башкирии в 1953 г. была организована Республиканская научная медицинская библиотека.