В XVIII в. в России зарождается научная медицина. У её истоков стояли М. В. Ломоносов, С. Г. Зыбелин, Н. М. Максимович-Амбодик и др. Отличительными чертами отечественной медицины того времени были: самобытность научных исследований, их материалистическая направленность. Среди главных проблем, решаемых учёными и врачами, были охрана здоровья народа, борьба с эпидемиями и заразными болезнями, изучение природы и сущности различных болезней.[25]
Дальнейшее развитие получило медицинское образование. В 1764 г. открылся медицинский факультет при Московском университете. Госпитальные школы с 1786 г. начали преобразовываться в медико-хирургические училища. Помимо подготовки врачей-практиков, в России стала осуществляться подготовка научных кадров. Так, с 1794 г. в Московском университете было начато присвоение учёной степени доктора медицины после защиты диссертации. Это явилось важным этапом в развитии отечественной медицинской науки, поскольку ранее для русского врача получить учёную степень, можно было лишь, защитив диссертацию за границей. Постепенно университет стал центром, объединяющим вокруг себя видных представителей отечественной медицинской науки и общественной мысли.
Развитие медицинской науки и системы здравоохранения обусловило необходимость в использовании медицинской литературы, прежде всего руководств по лечению различных заболеваний. Характерной чертой данного временного периода является появление медицинских трудов отечественных авторов. Например, один из крупнейших российских учёных-медиков XVIII в. Н. М. Максимович-Амбодик создал труд «Искусство повивания или наука о бабичем деле» (1784) , который стал настольной книгой акушеров в России на долгие годы. Среди других трудов, можно назвать работы А. Бахерахта «Практическое рассуждение о цинготной болезни», С. Г. Зыбелина «Слово о пользе прививной оспы» и др.
В конце XVIII в. продолжалась организация новых медицинских библиотек, в частности в 1796 г. директор Медицинской коллегии А. И. Васильев организовал библиотеку при Адмиралтейском госпитале, которой пользовались врачи, а также преподаватели и ученики медицинских школ. В 1798 г. были объединены библиотеки Медицинской канцелярии и Адмиралтейского госпиталя, и на их базе создана библиотека Санкт-Петербургской военно-хирургической Академии.
Таким образом, дальнейшее развитие медицинского образования, становление отечественной медицинской науки, вызвали качественный рост потребностей специалистов здравоохранения в профессиональной информации и специальной литературе, удовлетворению которых способствовали новые библиотеки, которые начали появляться при медицинских учебных заведениях. Возникла новая разновидность медицинских библиотек – больничные библиотеки, целью которых была необходимость обеспечить специалистам доступ к профессиональной информации непосредственно на рабочем месте.
В XIX в. Россия становится на путь капиталистического развития, что создало предпосылки для дальнейшего развития науки, образования и библиотечного дела. Наиболее благоприятные условия сложились для развития научных и специальных библиотек. Открытие публичных библиотек в стране тормозилось властями, которые боялись распространения посредством общественного пользования книгами «якобинской заразы» и антикрепостнических идей. В связи с реформой народного просвещения увеличивается количество библиотек при учебных заведениях. К началу 30-х гг. XIX в. в России имелись 62 гимназические библиотеки и несколько десятков библиотек при учебных заведениях. Распространение грамотности привело к увеличению числа читателей библиотек.
В первой половине XIX в. в крупных городах России начали открываться новые университетские библиотеки, которые создавались «для распространения наук и просвещений». В тех университетах, где имелись медицинские факультеты, библиотеки комплектовались также и медицинской литературой. Однако из государственного бюджета на содержание библиотек выделялись весьма незначительные средства, поэтому комплектование библиотек при учебных заведениях во многом зависело от добровольных пожертвований и носило бессистемный характер. Возможность пользоваться университетскими библиотеками имели только профессора и сотрудники университетов.[26] К сожалению, университетские библиотеки были практически недоступны для основной массы врачей.
Дальнейшее развитие в начале XIX в. получила библиотека Санкт-Петербургской военно-хирургической академии, в состав которой, как уже говорилось выше, вошёл фонд публичной медицинской библиотеки, организованной П. З. Кондоиди. К сожалению, о её деятельности сохранились лишь отрывочные сведения. Известно, например, что в рассматриваемый период здесь велась работа по каталогизации, с целью облегчить доступ читателей к фондам. Первый систематический каталог библиотеки, имевший 23 раздела, составил в 1809 г. директор библиотеки В. Я. Джунковский, в 1816 г. появился алфавитный каталог диссертаций.[27]
Середина XIX в. в России ознаменовалась переходом от феодально-крепостнических к капиталистическим отношениям, которые исторически были более прогрессивными. С отменой крепостного права в 1861 г., последовали реформы в общественной жизни, в организации здравоохранения, стали возникать новые учебные заведения, начинается становление земской медицины.
После введения земского самоуправления, встал вопрос о подготовке специалистов различного профиля, которые могли бы организовать и вести работу во всех сферах постоянно развивавшегося земского хозяйства на местах. С этой целью, органами земского самоуправления стали организовываться профессиональные школы, которые готовили специалистов среднего звена. Одним из направлений деятельности земских учебных заведений была и подготовка медицинских кадров: фельдшеров, акушеров и ветеринаров. Земства открывали свои фельдшерские и акушерские школы при земских больницах, устраивали повторные курсы (с целью повышения квалификации) для фельдшеров и фельдшериц. В этой связи, показательной является деятельность Самарского губернского земства, образованного одним из первых в стране, где в 1867 г. были открыты земская Фельдшерская школа при губернской больнице и земская школа повивальных бабок (акушерская школа). Для содействия подготовке специалистов, при земских профессиональных учебных заведениях учреждались библиотеки, комплектовавшиеся специальной литературой. [28]
Кроме того, во второй половине ХIХ в. продолжают развиваться больничные библиотеки, которые появляются в провинциальных городах. Например, известно, что в 50-е гг. ХIХ в. существовали библиотеки при Артинском и Златоустовском госпиталях Уфимской губернии. Подробнее об этом будет рассказано в главе 3.
Вторая половина ХIХ в. в России отмечена организацией научных медицинских обществ в крупных городах страны Известна например, деятельность «Общества русских врачей», учрежденного в 1859 г. профессором Московского университета Ф. И. Иноземцевым, совместно с С. А. Смирновым. Общество ставило своей целью «приложить медицину к нуждам страны», к «сбережению общественного здравия». При нём имелась даже бесплатная лечебница для бедных больных. Значительный след в развитии общественной медицинской мысли в стране оставило Полтавское общество врачей. Его председатель доктор медицины князь Н. А. Долгорукий в 1865 г. выступил на первом губернском земском собрании с предложением организовать бесплатную медицинскую и медикаментозную помощь всему сельскому населению Полтавской губернии. Была создана постоянная медицинская комиссия для разработки структуры медицинской помощи. Благодаря самоотверженности ее председателя И. А. Долгорукого и члена комиссии А. М. Жуковского в 1869 г. появились «Труды» Полтавского общества врачей, вобравшие в себя многие передовые общественно-медицинские идеи того времени. При научных врачебных обществах организуются медицинские библиотеки, поскольку многие врачи не имели достаточных средств для систематического приобретения изданий по медицине, которые были недёшевы, а необходимость в получении новейшей медицинской информации, изучении передового опыта была очевидной.
Для более детального рассмотрения характера и содержания деятельности подобных библиотек, обратимся к истории одной из лучших общественных медицинских библиотек своего времени – библиотеки Казанского общества врачей.
Казанское общество врачей было создано в 1868 г., по инициативе известного учёного-медика проф. Н. А. Виноградова. Согласно своему уставу, оно призвано было содействовать развитию и популяризации науки, оказанию практической медицинской помощи местному населению, повышению профессионального уровня своих членов. Решение этих задач предполагало информирование специалистов о последних достижениях медицинской науки и о литературе отражающей эти достижения. Поэтому была очевидной необходимость организации специализированной медицинской библиотеки. Подтверждением тому является высказывание современника: «Отдельному врачу не под силу иметь под рукой все те медицинские произведения печати, без которых крайне трудно стоять на уровне современного медицинского знания…». [29]
Точные сведения о времени организации библиотеки Казанского общества врачей и первоначальном размере её фонда неизвестны, однако сохранились сведения, что в 1869 г. в неё поступило 26 названий книг. Очевидно, что библиотека была организована практически сразу же после основания общества врачей.