В настоящее время многие больничные библиотеки лишены полноценного финансирования, современной технической базы для хранения и поиска информации, специально оборудованных библиотечных помещений и т.д. Возникает вопрос, а для чего нужны сегодня больничные библиотеки, тем более что, к примеру, в областных центрах есть ОНМБ, существует такой важный источник информации как Интернет, ставший сегодня доступным практически повсеместно. Тем не менее, думается, что по ряду причин больничные библиотеки жизненно необходимы в каждой больнице. Прежде всего, очень важно, чтобы медицинская библиотека была максимально приближена к рабочему месту врача, поскольку специалист немедленно должен решать проблему выбора того или иного способа лечения, спасти жизнь и сохранить здоровье человека. Непрерывно растущий объем медицинской информации должен быть освоен современным врачом в предельно короткие сроки и всегда своевременно. Только библиотека, находящаяся рядом с его рабочим местом, может дать ему такую возможность. Но это должна быть современная библиотека, с богатым фондом, оснащённая современными техническими средствами, имеющая доступ к базам данных требуемой информации, укомплектованная специалистами, хорошо понимающими свою роль и функции в лечебном процессе. К тому же, нельзя игнорировать библиотерапевтическую составляющую деятельности больничных библиотек, призванных посредством книги воздействовать на эмоциональное состояние пациента и тем самым способствовать в преодолении его болезни.
Таким образом, в сохранении больничных библиотек принципиально важным представляется внимание к ним руководителей органов и учреждений здравоохранения. В настоящее время только административно-управленческое содействие способно разрешить насущные проблемы библиотек этого вида: определение их места в структуре ЛПУ, разработку нормативов финансирования, профессиональной подготовки их сотрудников, комплектования фондов, технического оснащения, что, в свою очередь, позволило бы повысить статус больничных библиотек, сделало бы их действительно необходимыми в повседневной практической деятельности врача. Уже сегодня в крупных городах, с развитой сетью медицинских учреждений, в крупных больницах, имеются достаточно хорошо оснащённые и продуктивно действующие медицинские библиотеки, пример которых достоин подражания. В частности, достаточно развита сеть библиотек лечебно-профилактических учреждений в г. Москве, где существуют компьютеризированные цифровые библиотеки ЛПУ, например библиотека при городской клинической больнице № 23 и Научном центре здоровья детей.. Такие библиотеки, являясь наглядным примером использования современных информационных технологий в библиотечном деле, требуют значительных финансовых затрат – на приобретение вычислительной техники, программное обеспечение, обучение персонала. Однако результат, а именно оперативное предоставление необходимой информации, является серьёзным подспорьем для эффективной и качественной работы врача.[76]
Существует весьма ценный и положительный опыт деятельности больничных библиотек и в регионах страны. Так, больничная библиотека городской больницы № 1 г. Старый Оскол, существующая с 1977 г. оперативно предоставляет практическим врачам самую необходимую проверенную медицинскую информацию для повышения профессионального уровня, внедрения новых технологий в практику работы, новаторских предложений. Это было достигнуто во многом благодаря тому, что в ещё в 1984 г. все больничные библиотеки Белгородской области были интегрированы с Белгородской областной научно-медицинской библиотекой, что создало благоприятную обстановку для комплектования фонда больничной библиотеки специальными медицинскими изданиями. Кроме того, важным фактором, обеспечившим эффективность работы библиотеки, явилась поддержка со стороны администрации больницы. По данным середины 2000-х гг. больничная медицинская библиотека больницы № 1 г. Старый Оскол ежегодно обслуживала свыше 1000 специалистов.[77]
Но поскольку многие больничные библиотеки, особенно в регионах, не столь успешны, в среде работников этих библиотек существует уверенность, что они могут выжить только сообща. Именно это обстоятельство побудило работников библиотек московских ЛПУ выступить с инициативой создания объединения больничных библиотек. Как считает А. И. Гончарова, заведующая библиотекой Клинической больницы Управления делами Президента РФ, «целью объединения является сохранение и современное развитие библиотечной среды в лечебно-профилактических учреждениях, повышение эффективности участия библиотек в лечебном процессе, обеспечение медицинского персонала оперативной профессиональной информацией в традиционных и инновационных формах». Инициаторами создания объединения больничных библиотек разработаны некоторые первоочередные направления деятельности объединения: разработка типового Положения о библиотеке ЛПУ; разработка современных технологий информационного обслуживания в библиотеках ЛПУ; оказание консультативных услуг по профессиональной деятельности библиотекарей ЛПУ и др.
Не менее значительной в системе информационно-библиотечного обслуживания специалистов здравоохранения является работа библиотек средних медицинских учебных заведений: медицинских училищ, колледжей, поскольку в этих учебных заведениях готовятся квалифицированные кадры среднего звена, самой многочисленной категории медицинских работников, которые выполняют основную нагрузку по оказанию первичной помощи и ухода за больными. Деятельность библиотек средних медицинских учебных заведений направлена, прежде всего, на обеспечение учебного процесса. Однако, при отсутствии библиотек в других медицинских учреждениях данной местности ими, как правило, пользуются работники других медицинских учреждений
Особая роль в сети медицинских библиотек принадлежит библиотекам медицинских научно-исследовательских институтов, совокупный фонд которых составляет свыше 23 млн. томов, что, безусловно, свидетельствует о значительных объёмах информационно-библиотечного обслуживания специалистов этими библиотеками[78] Библиотеки медицинских НИИ призваны обеспечивать информационную базу научно-исследовательских учреждений, поэтому они осуществляют свою деятельность в соответствии с профилем научного учреждения. Цель библиотечного обслуживания научных сотрудников и врачей НИИ заключается в помощи выполнению миссии обслуживаемого учреждения. Библиотеки НИИ формируют узкоотраслевой справочно-информационный фонд по профилю научно-исследовательских учреждений и смежным проблемам, отвечающим информационным потребностям специалистов, издают библиографические указатели литературы по тематике научных исследований своего учреждения, координируют свою деятельность с крупными медицинскими библиотеками своего региона.
Так, например, научная медицинская библиотека НИИ глазных болезней им. Гельмгольца обслуживает врачей и научных сотрудников, аспирантов и ординаторов института, а также сотрудников других однопрофильных учреждений. Для грамотного индивидуального и группового обслуживания применяется выделение в массе читателей специализированных читательских групп с учётом их социально-психологических особенностей и навыков работы с информацией. Исчезают многие традиционные формы и методы обслуживания, на смену им приходит современный компьютерный поиск и получение информации. Цель библиотечного обслуживания научных сотрудников и врачей НИИ заключается в помощи выполнению миссии обслуживаемого учреждения. Научная медицинская библиотека обладает богатейшим потенциалом оптимального удовлетворения всех видов информационных запросов сотрудников медицинского учреждения благодаря высокому уровню профессиональной подготовки библиотекарей и богатству фондов библиотеки.[79]
Таким образом, сложившаяся система информационно-библиотечного специалистов здравоохранения призвана способствовать оперативному доведению информации до каждого медицинского работника, содействовать информационному обеспечению научных исследований в отрасли. Однако, на практике, эффективность деятельности медицинских библиотек, зачастую снижается по причине недостаточно удовлетворительного состояния системы здравоохранения в нашей стране, недостатка финансирования как отрасли в целом, так и, непосредственно, самих библиотек и, к сожалению, имеющей место недооценки роли медицинских библиотек, восприятие их некоторыми руководителями отрасли как своего рода балласта. Некоторые руководители органов и учреждений здравоохранения придерживаются мнения, что сегодня в эпоху всеобщей компьютеризации и Интернета медицинские библиотеки не нужны. Безусловно, широкое распространение электронной информации и появление полнотекстовых электронных библиотек имеет положительное значение, однако медицинские библиотеки будут ещё долго востребованы медицинским сообществом и не трансформируются в виртуальные до тех пор, пока существуют издания в традиционном, печатном виде. К тому же, процесс перевода в электронную форму всех ранее опубликованных журналов и книг трудоёмок и требует значительных финансовых затрат. Решение проблемы кроется, видимо, в изменении отношения к медицинским библиотекам, признании их важной роли в области информационного обеспечения медицины, как это принято в развитых странах мира. Отраслевые и ведомственные библиотеки не должны оставаться «пасынками» отрасли и новым толчком к их развитию может послужить программа поддержки и развития медицинских библиотек принятая на государственном уровне. В этих условиях, важное значение имеет интеграция медицинских библиотек России, которая призвана способствовать улучшению информационного обмена между библиотеками отрасли и, соответственно, повышению эффективности обслуживания специалистов.