Основной проблемой, сдерживающей развитие библиотек медицинских НИИ республики, является недостаточное финансирование. Финансовые средства выделяются преимущественно на подписку на периодические издания. Литературы приобретается мало: во-первых, из-за нехватки средств, во-вторых, по причине отсутствия необходимых изданий узкоспециальной тематики в книготорговых организациях г. Уфы.
Сеть медицинских библиотек производственного профиля представлена библиотеками лечебно-профилактических учреждений республики и г. Уфы. В целом из 54 районных больниц Республики Башкортостан, библиотеки имеются только в десяти, а также имеется библиотека в центральной городской больнице г. Кумертау. Кроме того, ещё в двух районных больницах есть собрания книг. Здесь имеется в виду, что в данных медицинских учреждениях существуют некоторые подсобные фонды специальной литературы, однако их ещё нельзя назвать библиотекой, поскольку отсутствует элементарная организация фонда, справочно-библиографический аппарат, комплектование, информационная и библиографическая работа. Нет специального помещения, где могла бы работать библиотека и, наконец, отсутствует и сам библиотекарь как таковой. Поэтому речь идёт именно о собрании книг, располагающихся где-нибудь в помещении канцелярии или кабинете главного врача, ответственность за сохранность которого формально возложена на одного из сотрудников больницы.
Несколько лучше обстоит дело в тех медицинских учреждениях, где существует штатная должность библиотекаря. В библиотеках таких лечебно-профилактических учреждений, как правило, имеется отдельное помещение для хранения фонда, хотя бы эпизодически ведётся его комплектование (преимущественно в форме подписки на периодические издания по медицине). Хотя в этих библиотеках ведётся учётная документация, но во многих из них отсутствуют каталоги и картотеки.
Сложившееся в низовом звене медицинских библиотек республики положение происходит, как уже говорилось, по причине непонимания руководителями медицинских учреждений роли и потенциала медицинских библиотек в информационном обеспечении специалистов. К сожалению, многим кажется непозволительной роскошью вкладывать материальные средства в развитие библиотеки, особенно на фоне экономических трудностей, которые испытывает сегодня здравоохранение. Как известно, подобные проблемы испытывают больничные библиотеки и во многих других регионах России (см. главу 2).
В лечебно-профилактических учреждениях г. Уфы, библиотеки имеются в семи медицинских учреждениях ( всего в г.Уфе около двух десятков крупных больниц и диспансеров). В библиотеках лечебно-профилактических учреждений г. Уфы обслуживание читателей налажено значительно лучше, чем в сельских районах. Здесь работают более квалифицированные кадры, имеющие библиотечное образование, или прошедшие специальную подготовку. Многие библиотеки ЛПУ г. Уфы, как например библиотека Республиканской клинической больницы № 1, ГКБ № 13, библиотека Республиканской психиатрической больницы и др. имеют каталоги и картотеки, осуществляется пусть незначительное, но стабильное пополнение фонда, оформляется подписка на профессиональные периодические издания. Более успешной работе таких библиотек способствует ряд причин. Прежде всего, сказывается близость методического центра, т. е. научной библиотеки МИАЦ, где можно было получить квалифицированную методическую помощь, заказать литературу по межбиблиотечному абонементу. Кроме того, в г. Уфе находится большое количество книготорговых организаций, где можно приобрести литературу по медицине. Немаловажным фактором является и то, что при многих крупных больницах Уфы работают специализированные кафедры медицинского университета, сотрудники и студенты которых испытывают необходимость в получении медицинской литературы и периодических изданий непосредственно на рабочем месте.
Помимо вышеперечисленных библиотек, в Республике Башкортостан имеются библиотеки при средних медицинских учебных заведениях (11 библиотек медицинских колледжей и одна библиотека Республиканского училища повышения квалификации средних медицинских работников), основная задача которых – информационно-библиотечное обеспечение учебного процесса в данных учебных заведениях. В данных библиотеках представлена преимущественно учебная литература по медицине для подготовки специалистов среднего звена, а также по общеобразовательным дисциплинам. Во всех библиотеках средних медицинских учебных заведений республики (кроме библиотеки Октябрьского медицинского училища) ведутся каталоги и картотеки. В сельских районах республики услугами этих библиотек пользуются также специалисты-медики, работающие в лечебных учреждениях района.
Основными источниками пополнения фондов медицинских библиотек, расположенных в г. Уфе является, кроме подписки на периодические издания по медицине, приобретение литературы в различных книготорговых организациях города. Однако пополнение фондов сельских больничных библиотек является затруднительным по двум причинам: во-первых – из-за отсутствия в большинстве районов книжных магазинов, а во-вторых, из-за отсутствия средств на приобретение литературы при полной незаинтересованности руководства ЛПУ. Чуть ли не единственным способом комплектования фондов здесь является подписка на периодические издания и заказ необходимых изданий по почте, приём книг взамен утерянных и т. д.
Наибольшее количество пользователей насчитывается в крупных медицинских библиотеках республики: в библиотеке МИАЦ, и в библиотеке БГМУ (см. выше). Это объясняется величиной и разнообразием фондов данных библиотек и их доступностью для различных категорий специалистов здравоохранения. Поскольку библиотеки медицинских НИИ ориентированы на обслуживание узкого круга работающих в них специалистов, то и количество пользователей здесь относительно невелико. Например, библиотека Уфимского НИИ медицины труда и экологии человека обслуживает 214 специалистов, библиотека НИИВС им. Мечникова – 200, а библиотека Уфимского НИИ глазных болезней – 210 пользователей.
Многие библиотеки ЦРБ предоставили данные о значительном количестве их пользователей, что выглядит неправдоподобно, учитывая небольшие размеры их фондов (так, библиотека Кумертауской ЦГБ, располагая фондом в 770 экз., обслуживает 937 пользователей, библиотека Зианчуринской ЦРБ с фондом 424 экз. обслуживает 414 пользователей и др.) С одной стороны, это говорит о востребованности услуг, предоставляемых данной категорией библиотек специалистам, работающим в вышеуказанных медицинских учреждениях, а с другой, подтверждает факт обслуживания больничными библиотеками пациентов.
Однако показатели качества использования книжного фонда во многих сельских больничных библиотеках остаются невысокими, существенно отличающимися от нормативов, принятых в библиотечной практике. Так, показатели читаемости в сельских больничных библиотеках в 10-15 раз ниже нормы, в среднем в 5-6 раз ниже нормы показатели обращаемости, читаемости и книгообеспеченности. Причина – устаревшие фонды этих библиотек, отсутствие полноценного комплектования.
Разнообразие фондов медицинских библиотек и уровень их технической оснащённости в большой степени определяет формы и методы справочно-библиографического обслуживания пользователей. Полученные результаты позволяют говорить о должной организации этой деятельности в НБ МИАЦ, в библиотеке БГМУ, в библиотеках НИИ и в библиотеках медицинских колледжей. Однако во многих медицинских библиотеках оно не осуществляется из-за отсутствия СБА как такового. Например, в 16 библиотеках из 28 участвовавших в паспортизации (57, 1 % от общего числа) нет каталогов и не ведется работа по их организации. Такое положение характерно для больничных библиотек г. Уфы и республики. Отчасти это объясняется низкой квалификацией кадров библиотек ЛПУ, и отсутствием у НБ МИАЦ финансовых средств и полномочий для оказания методической помощи данной категории библиотек, особенно в сельских районах.
Прямая зависимость качества информационно-библиотечного обслуживания современных специалистов от степени технической оснащённости библиотек потребовала придания этому вопросу особого внимания. В результате паспортизации медицинских библиотек республики установлено, что в данной системе хорошо оснащены техническими средствами только крупнейшие медицинские библиотеки: НБ МИАЦ и библиотека БГМУ, причём последняя, безусловно, является лидером среди медицинских библиотек республики по уровню технической оснащённости.
Для больничных библиотек республики компьютеры и оргтехника недоступны. Отчасти это объясняется принципом остаточного финансирования подавляющего большинства низовых библиотек отрасли, которые целиком зависят от бюджета ЛПУ. Такая ситуация характерна для многих больничных библиотек страны. Недопустимость этого особенно контрастно выглядит в сравнении с положением зарубежных больничных библиотек: технически хорошо оснащенных, компьютеризированных, в которых врач действительно практически на рабочем месте может получить практически любую необходимую ему информацию, в том числе и из других библиотек страны и мира.
В ходе паспортизации установлено, что отдельные помещения, обеспечивающие хранение фондов и приспособленные для обслуживания пользователей, имеются в 25 медицинских библиотеках, участницах исследования (89,3 %,). Самые большие по площади помещения имеют крупнейшие медицинские библиотеки республики: НБ МИАЦ (около 400 кв. м.) и библиотека БГМУ (около 2000 кв. м.), что обусловлено разветвлённой структурой данных учреждений, наличием специализированных отделов и секторов, а также значительным количеством обслуживаемых пользователей