B) Судя по фактам, после Октябрьской революции, несмотря на отмечавшиеся в республике быстрый рост числа больниц, диспансеров, отраслевых научно-исследовательских институтов, организацию подготовки медицинских кадров высшей и средней квалификации, следует констатировать некоторое отставание развития системы медицинских библиотек в сравнении со «средними» общесоюзными: создание 1953 г. в Башкирской АССР Республиканской научной медицинской библиотеки стало одним из последних фактов по стране из числа подобных, централизация медицинских библиотек в республике проведена не была. Тем не менее, удается в целом достичь необходимого организационного уровня информационно-библиотечного обслуживания специалистов здравоохранения региона отраслевыми библиотеками: в соответствии с государственными тенденциями, к концу 1980-х гг. здесь сложилась идентичная другим регионам по видам библиотек система медицинских библиотек. Однако ее развитие сдерживалось отсутствием внимания и поддержки со стороны руководства отрасли, что привело к определённой стагнации и снижению эффективности деятельности медицинских библиотек в 1990-2000-е гг.
3.2. Деятельность медицинских библиотек Республики
Башкортостан по информационно-библиотечному обслуживанию специалистов: современное состояние, проблемы и перспективы
Республика Башкортостан (РБ) является одним из 83 субъектов Российской Федерации, входит в состав Приволжского федерального округа. Она расположена в южной части Уральских гор, на границе Европы и Азии. Площадь территории Башкортостана 143,6 тыс. кв. км. Республика граничит с Пермской, Свердловской, Челябинской, Оренбургской областями, Удмуртской республикой и Республикой Татарстан. Столица РБ – город Уфа.
Система административного деления Башкортостана включает в себя 54 административных района, 21 город, 40 посёлков городского типа, 4674 сельских населённых пункта. По данным Государственного комитета РБ по статистике, численность постоянного населения Республики Башкортостан составляет на 2009 год 4057 тыс. человек.[89] Из них примерно две трети населения проживает в городах и одна треть – в сельской местности.
В современной системе здравоохранения Республики Башкортостан функционирует 455 медицинских учреждений, оказывающих амбулаторно-поликлиническую и стационарную помощь населению республики. В учреждениях системы Министерства здравоохранения республики (без учёта медицинских учреждений других ведомств) работают 15325 врачей и 41899 средних медработников. В сельской местности на начало 2008 г. работало 2266 врачей, что составляет 14,8% от всех врачебных кадров и 11609 средних медработников - 27,7% от всего среднего медперсонала.[90]
Подготовку врачебных и фармацевтических кадров высшей квалификации для здравоохранения республики осуществляет Башкирский государственный медицинский университет (БГМУ), в котором обучается в настоящее время около 6000 будущих специалистов. Кроме того, в республике действуют 9 медицинских и 2 фармацевтических колледжа, готовящих специалистов среднего звена, а также училище повышения квалификации средних медицинских работников.
Медицинская наука республики представлена, помимо БГМУ, тремя научно-исследовательскими институтами: Уфимским НИИ глазных болезней, НИИ вакцин и сывороток им. И.И. Мечникова, НИИ медицины труда и экологии человека. Кроме того, в Башкортостане успешно работает Всероссийский центр глазной и пластической хирургии «Аллоплант».
Однако в настоящее время здравоохранение Башкортостана, как и здравоохранение России, переживает не самые лучшие времена: в республике увеличивается количество социально обусловленных заболеваний, смертность опережает рождаемость, финансовое состояние учреждений медицины и здравоохранения не соответствует требованиям.
Необходимым условием дальнейшего развития медицинской науки и здравоохранения республики является хорошо налаженная система информационно-библиотечного обеспечения специалистов медицины. Одним из важнейших специфических институтов, обладающих информационным потенциалом в области научных медицинских исследований, организации и практики здравоохранения, являются медицинские библиотеки республики. В процессе развития системы здравоохранения и библиотечного дела Башкортостана в республике сложилась разветвлённая сеть медицинских библиотек различных видов, которая в настоящее время включает в себя: Научную медицинскую библиотеку Медицинского информационно-аналитического центра (НБ МИАЦ) Министерства здравоохранения РБ (бывшая Республиканская научная медицинская библиотека), библиотеку Башкирского государственного медицинского университета, 3 библиотеки медицинских НИИ республики, 12 библиотек средних медицинских учебных заведений, 18 библиотек лечебно-профилактических учреждений (всего 35 библиотек). Таким образом, в Башкортостане действуют все существующие в настоящее время в стране виды медицинских библиотек.
В целом медицинские библиотеки Башкортостана испытывают те же проблемы, что и медицинские библиотеки всей страны: отсутствие единой стратегии развития, нормативно-правовой базы, регламентирующей их деятельность, недооценка информационного потенциала медицинских библиотек руководителями органов и учреждений здравоохранения республики, недостаточное финансирование, низкий уровень материально-технической оснащённости (см. главу 2). Кроме того, специфической чертой современного состояния сети медицинских библиотек республики является разобщённость, практически полное отсутствие их взаимодействия и координации деятельности. Во многом это обусловлено ослаблением методической функции региональной медицинской библиотеки – НБ МИАЦ, отсутствием заинтересованности в изменении текущей ситуации в среде библиотечных работников работающих в медицинских библиотеках республики. В то же время, сеть медицинских библиотек Башкортостана продолжает оставаться относительно стабильной: за последние 5 лет отсутствуют факты, свидетельствующие о закрытии библиотек.
Таким образом, все названные обстоятельства в совокупности позволяют оценить текущее положение медицинских библиотек РБ как стагнацию.
С целью более детального изучения состояния медицинских библиотек Республики Башкортостан и организации их деятельности автором в 2004 г. было выполнено комплексное социологическое исследование. В данном параграфе, основные положения этого исследования будут рассмотрены в динамике, с учётом изменений произошедших сегодня. Это позволит сделать вывод о некоторых тенденциях развития информационно-библиотечного обслуживания специалистов здравоохранения в республике, проверить оправданность выводов сделанных автором ранее.
Сбор первичной социальной информации был осуществлен в результате анализа официальных документов и планово-отчетной документации Научной библиотеки Медицинского информационно-аналитического центра Министерства здравоохранения Республики Башкортостан (НБ МИАЦ) за 1991-2004 гг., информации о деятельности библиотеки Башкирского государственного медицинского университета, отчётов библиотек средних медицинских учебных заведений, медицинских НИИ и лечебно-профилактических учреждений республики за 2000-2004 гг., «паспортов» большинства библиотек, анкет пользователей, бесед с сотрудниками библиотек. При этом работа с документами осуществлялась методом традиционного анализа как интерпретация содержащихся в них сведений с интересующей в данном конкретном случае точки зрения. В данном параграфе в обобщённом виде будут представлены основные результаты названного исследования.
Серьезной проблемой, возникшей в ходе анализа отчётов библиотек лечебно-профилактических учреждений республики, явилась их низкая информационная ценность, выразившаяся в отсутствии в ряде отчётов основных показателей деятельности, идентичность отчётов отдельных библиотек (преимущественно библиотек ЛПУ сельских районов) на протяжении нескольких лет, что не позволило использовать данные документы в качестве основного средства анализа их деятельности и не позволило проследить в полной мере динамику развития этих библиотек. Именно это обстоятельство стало основным аргументом в пользу проведения паспортизации медицинских библиотек Башкортостана, также проводившейся автором в 2004 г., основной задачей, которой было выявление текущего уровня их ресурсной, кадровой, материально-технической базы и, исходя из вышеизложенного, определение возможностей дальнейшего развития. Необходимость паспортизации была вызвана отсутствием в НБ МИАЦ соответствующих сведений о медицинских библиотеках региона.