Библиотеки средних медицинских учебных заведений и медицинских НИИ г. Уфы и республики также располагаются в приспособленных помещениях, что обусловлено спецификой деятельности данных учреждений. В некоторых из них (например, библиотеки Башмедколледжа, НИИ медицины труда и экологии человека, НИИ глазных болезней) выделены читальные залы.
В достаточно стеснённых условиях ведут свою деятельность больничные библиотеки: как правило, согласно представленным данным, они располагаются в небольших комнатах, площадь которых составляет 20-30 кв. м. Ряд библиотек, такие как библиотеки Мелеузовской ЦРБ, Кугарчинской, Стерлитамакской центральных районных больниц, имеют в своём распоряжении помещения площадью менее 20 кв. м. В таких условиях трудно организовать нормальную работу библиотеки и разместить фонд. Библиотека Республиканской клинической детской больницы г. Уфы занимает несколько квадратных метров в помещении организационно-методического отдела, а весь фонд сосредоточен в двух книжных шкафах. Однако следует заметить, что в целом библиотеки ЛПУ г. Уфы работают в несколько лучших условиях, чем сельские больничные библиотеки.
Исходя из того, что уровень профессиональной квалификации сотрудников медицинских библиотек играет важную роль в эффективности их деятельности, следует в качестве одного их самых проблемных вопросов оценить данные паспортизации по этому параметру: из 83 сотрудников библиотек, участвовавших в исследовании, только 46 человек (55,4 %) имеют высшее образование, из них по специальности только 25 человек (30,1 %); среднее профессиональное образование имеют 25 человек. Как правило, профессиональное образование имеют сотрудники НБ МИАЦ, библиотеки БГМУ и др. медицинских библиотек г. Уфы. При этом многие работники библиотек районных ЛПУ не имеют специального библиотечного образования: это либо «случайные» люди, либо представители младшего и среднего медицинского персонала, для которых работа в библиотеке является дополнительной нагрузкой (см. приложения 14-16). Разумеется, что библиотека с небогатым фондом, отсутствием комплектования, не имеющая полноценного СБА и находящаяся в ведении библиотекаря-непрофессионала, работает неэффективно. Как результат – мнение руководства больницы о том, что такая библиотека не нужна, закрыв ее, можно сэкономить дефицитные средства. Как показало исследование, эта проблема – общая для многих больничных библиотек, не только Башкортостана, но и всей России (см. главу 2)
Анализ основных параметров системы медицинских библиотек Башкортостана и результатов их паспортизации демонстрируют более низкий, чем в целом в России показатель обеспеченности специалистов здравоохранения региона медицинскими библиотеками, отсутствие медицинских библиотек в 43 районах республики, ограниченное комплектование действующих подобных библиотек, их слабую материально-техническую базу, низкий уровень квалификации работников основной массы больничных библиотек, заниженное методическое воздействие отраслевого центра. Следовательно, состояние данной библиотечной системы в настоящее время проблемно, что, в свою очередь, является основанием для предположения об отсутствии в республике должного уровня информационно-библиотечного обслуживания специалистов медицины и здравоохранения.
Таким образом, проведённое исследование обозначило ряд проблем, требующих незамедлительного решения, которые условно можно разделить на две основные группы:
1. Проблемы организации системы медицинских библиотек в Республике Башкортостан;
2. Проблемы качества удовлетворения медицинскими библиотеками региона информационных потребностей работников здравоохранения;
Среди важнейших проблем первой группы следует назвать, прежде всего, слабую обеспеченность библиотеками лечебно-профилактических учреждений республики, особенно в сельских районах, где из 54 ЦРБ более или менее полноценные библиотеки с отдельным помещением, штатным сотрудником и относительно регулярно пополняющимся фондом (как правило, за счёт подписки на периодические издания) имеются лишь в одиннадцати районных больницах, что в процентном отношении составляет 20,4% от общего числа ЦРБ.
Другой важной проблемой является недостаточный профессиональный уровень библиотечных работников, обслуживающих специалистов здравоохранения в сельских районах: из 83 сотрудников медицинских библиотек только 50 имеют специальное образование, причём работают они, как правило, в медицинских библиотеках г. Уфы, а в библиотеках сельских ЛПУ, работают в основном сотрудники без специального образования. Следствием этого является низкий уровень работы библиотек лечебно-профилактических учреждений г. Уфы и республики: отсутствие полноценного СБА (в 17 библиотеках ЛПУ из 18 нет каталогов и картотек, в некоторых сельских больничных библиотеках отсутствует библиотечная документация: читательские формуляры, дневник библиотеки и др.). Из-за низкого качества деятельности сельские больничные библиотеки либо закрываются, либо сокращаются их штатные работники, а ответственным за библиотеку назначается кто-либо из среднего медперсонала ЛПУ в нагрузку к основной работе, что не способствует улучшению ситуации. Безусловно, что всё это не самым лучшим образом сказывается на качестве удовлетворения информационных потребностей специалистов здравоохранения.
Таким образом, система информационно-библиотечного обслуживания специалистов здравоохранения Башкортостана, как и в целом по России, представлена всеми существующими в настоящее время видами медицинских библиотек. Характер их деятельности в целом соответствует аналогичным показателям работы медицинских библиотек в других регионах России, проблемы в их работе также характерны для многих отечественных медицинских библиотек. Особенностью развития региональной сети медицинских библиотек является приверженность традиционным формам работы, отсутствие стремления к преобразованиям, что выразилось в отставании от среднероссийских показателей обеспеченности специалистов отрасли медицинскими библиотеками, низком уровне автоматизации библиотек медицинских НИИ, неразвитости хозрасчётных форм деятельности, рекламы и маркетинга услуг, отсутствием координации деятельности различных видов медицинских библиотек, неразвитости методического управления, сужении функций некоторых видов медицинских библиотек и ряд других серьёзных недостатков.
Принимая во внимание вышеперечисленные обстоятельства, с целью создания в Республике Башкортостан полноценной, эффективно действующей системы информационно-библиотечного обслуживания медицинских работников, нами предлагаются следующие рекомендации по совершенствованию деятельности медицинских библиотек республики:
1. Создание при Министерстве здравоохранения РБ на общественных началах постоянно действующего органа – комиссии (или рабочей группы), курирующей вопросы информационно-библиотечного обеспечения специалистов здравоохранения, в состав которой вошли бы представители Минздрава РБ, НБ МИАЦ, библиотеки БГМУ.
2. Разработка целевой программы развития системы медицинских библиотек РБ, в которой были бы обозначены следующие приоритеты: развитие материально-технической базы и поддержка существующих библиотек в учреждениях здравоохранения РБ; организация в каждом крупном медицинском учреждении библиотеки с выделением штатного работника, отдельного помещения, средств на комплектование фонда; официальное закрепление статуса Научной библиотеки Медицинского информационно-аналитического центра в качестве методического центра для всех медицинских библиотек республики, обеспечение условий для внедрения современных телекоммуникационных технологий в практику деятельности НБ МИАЦ, подключение библиотеки к сети Интернет.
3. Организации на базе Научной библиотеки Медицинского информационно-аналитического центра РБ системы обучения и повышения квалификации работников медицинских библиотек республики.
Принятие данных мер позволило бы поднять на качественно новый уровень деятельность медицинских библиотек республики и значительно повысить эффективность информационно-библиотечного обслуживания специалистов здравоохранения Республики Башкортостан.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Отечественные медицинские библиотеки, являясь важнейшей составляющей информационного обеспечения медицинской науки и практики, прошли долгий путь от своего возникновения до наших дней, развиваясь в тесной связи с медицинской отраслью. Анализ материалов, посвящённых деятельности медицинских библиотек как отраслевой службы информационно-библиотечного обслуживания специалистов здравоохранения в исторических и современных условиях состояния медицины России, позволил выделить четыре этапа их эволюции, характеризующиеся специфическими чертами.
Первый этап (IX в. - первая половина XVII в.), когда врачебное ремесло, основанное на народных традициях и опыте поколений, постепенно превращается в особую сферу профессиональной деятельности, освоение которой требует получения научных знаний и специальной медицинской информации, содержащейся в разнообразных рукописных источниках: лечебниках, травниках, трудах античных и др. учёных. В этот период специальная медицинская литература находилась наряду с литературой другого (религиозного и светского содержания) в фондах монастырских, церковных библиотек и личных книжных собраниях. Дальнейшее развитие Российского государства, возникновение отраслевых органов управления различными сферами хозяйства в масштабе страны, усилило потребность в овладении новыми научными и профессиональными знаниями. Появление книгопечатания способствовало более эффективному распространению информации. В совокупности данные обстоятельства послужили предпосылками для появления первых медицинских библиотек.