Кроме того, библиотеки медицинских высших учебных заведений, имеют больше возможностей для полноценного комплектования фонда, чем областные медицинские библиотеки, поскольку, как правило, администрация вузов проявляет заинтересованность в развитии библиотеки, призванной обеспечивать учебный процесс.
Структура фондов библиотек медицинских вузов также имеет отличительные особенности. В них представлены не только книги, периодические издания и диссертации по медицине, но и большое количество изданий по смежным специальностям и общеобразовательным дисциплинам. Кроме того, в библиотеках данного вида более широко представлены издания на иностранных языках. Например, фонд библиотеки Хабаровского государственного медицинского университета насчитывает более 500 тыс. изданий, из них около 26 тыс. – на иностранных языках.
Хотя библиотеки медицинских вузов предназначены преимущественно для обслуживания студентов и профессорско-преподавательского состава учебных заведений, их услугами пользуются и другие категории специалистов здравоохранения: практические врачи, организаторы здравоохранения. Количество пользователей вузовских библиотек в среднем несколько превышает аналогичные показатели областных медицинских библиотек. Например, научная медицинская библиотека Казанского государственного медицинского университета обслуживает около 6 тысяч человек, библиотека Сибирского государственного медицинского университета обслуживает 7600 читателей.
Кроме удовлетворения учебных потребностей, библиотеки медицинских высших учебных заведений реализуют воспитательную функцию, содействуя усвоению общечеловеческих духовных ценностей, участвуют в удовлетворении производственных запросов, связанных с производственной практикой студентов. Поскольку медицинские вузы ведут научно-исследовательскую работу, то библиотеки участвуют и в удовлетворении запросов связанных с научной деятельностью. В зависимости от структуры высшего учебного заведения, складывается и структура вузовской библиотеки. Она может включать в себя фундаментальную библиотеку, библиотеки-филиалы на факультетах и отделения библиотеки при кафедрах, кабинетах, лабораториях.
Справочно-библиографический аппарат вузовских библиотек, также имеет некоторые отличительные особенности. В частности, справочно-библиографический фонд этих библиотек включает помимо медицинских изданий, справочные и библиографические издания универсальной тематики и по другим отраслям знаний, что тоже обусловлено содержанием учебного процесса в вузе.
Важное место в СБА данного вида медицинских библиотек, помимо традиционных алфавитного, систематического и предметного каталогов, занимает электронный каталог. Поскольку библиотеки медицинских вузов, как правило, значительно лучше технически оснащены и обеспечены компьютерной техникой, это обстоятельство открывает перед ними большие возможности в освоении и применении современных информационных технологий, автоматизации библиотечных процессов.
Так, в библиотеке Самарского государственного медицинского университета. (СГМУ) основным направлением автоматизации стало формирование электронного каталога, объединившего функции всех традиционных каталогов библиотеки и обеспечивающего оперативный доступ потребителей к необходимой информации.
В деятельности некоторых библиотек медицинских вузов также имеет место практика интеграции информационных ресурсов с другими библиотеками региона. В частности, уже упомянутая библиотека СибГМУ с 1999 г. ведёт сводный каталог изданий не только медицинского университета, но и научно-исследовательских институтов Томского научного центра и медицинских учебных заведений города. С сентября 1998 г. силами библиотеки СибГМУ начато создание интерфейса для доступа к собственному электронному каталогу в Интернет. Интерфейс позволяет производить поиск в электронном каталоге научно-медицинской библиотеки СибГМУ из любой точки мира. Большим преимуществом электронного каталога является выбор интересующих читателя каталожных записей с последующим их заказом по электронной почте.
Внедрение информационных технологий в практику деятельности библиотек медицинских вузов позволило использовать в информационном обслуживании специалистов не только отраслевые базы данных, формируемые другими библиотеками, но и создавать собственные, как это делается, например, в библиотеке Самарского государственного медицинского университета. Библиотека СГМУ формирует базы данных статей из медицинских сборников, поступающих в библиотеку, статей сотрудников университета, опубликованных в различных сборниках и научных журналах, а также базы данных статей их периодических изданий социально-политической тематики, соответствующих учебно-воспитательным задачам вуза. Используя новые технологии, библиотека СГМУ издаёт рекомендательные пособия для студентов в помощь учебному процессу и самообразованию, ведёт информационное обслуживание кафедр вуза, предоставляя им необходимую библиографическую информацию в электронной форме.
В целях интеграции информационных ресурсов, многие библиотеки вузов и библиотеки медицинских учреждений объединяются в центры научно-медицинской информации. Так, в Томске, на базе библиотеки Сибирского государственного медицинского университета, активно работает центр научной медицинской информации. Научно-медицинская библиотека СибГМУ и библиотеки медицинских учреждений Томска в 1996 г., обсудив состояние библиотечно-информационного обслуживания медиков в регионе, отметили необходимость объединения усилий для органичного вхождения в информационно-библиотечную систему России и создания условий для международного сотрудничества. С этой целью медицинские библиотеки Томска разработали модель единого информационного пространства для обслуживания пользователей-медиков. Основой для организационной модели послужило функционирующее в Томске НПО «Медицина», объединяющее СибГМУ, 5 НИИ Томского научного центра Сибирского отделения Российской академии медицинских наук, 2 НИИ Министерства здравоохранения РФ, медицинский и фармацевтический колледжи, учреждения практического здравоохранения. Объединение создано для координации научной, образовательной и производственной деятельности. Сотрудничество в рамках объединения позволяет использовать высокий научный потенциал НИИ в образовательной деятельности и внедрять высокие медицинские технологии в практику здравоохранения. С целью максимальной концентрации усилий по организации информационно-библиотечного обслуживания медиков города в научно-медицинской библиотеке выделена координирующая структура — Центр научной медицинской информации, на который возложены функции по информационному обмену, межбиблиотечной кооперации, развитию профессиональных связей между медицинскими библиотеками Томска, обеспечению пользователей научно-медицинской информацией.[73]
Сеть медицинских библиотек в малых, средних городах, районных центрах представлена библиотеками городских лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ), центральных районных больниц (ЦРБ), а также библиотеками средних медицинских учебных заведений – училищ и колледжей. Информационно-библиотечное обслуживание работников практического здравоохранения осуществляют также библиотеки специализированных больниц и диспансеров. Задача библиотек ЛПУ – обеспечить медицинский персонал своего учреждения основными изданиями, необходимыми в работе (руководствами, справочниками и т. п.), а также содействовать чтению больных и способствовать их излечению посредством библиотерапии.
Исходя из этого многообразия функций и качественного состава фондов, среди больничных библиотек, как справедливо отмечает А. И. Гончарова, можно выделить четыре подвида:
1. Библиотеки медицинские специальные, комплектующие фонд преимущественно специальной литературой и обслуживающие медицинский персонал больницы;
2. Библиотеки «художественные», в фондах которых преобладает немедицинская литература и ориентированные на обслуживающие пациентов;
3. Библиотеки массового типа, имеющие в своих фондах как специальную, так и немедицинскую литературу. Эти библиотеки оказывают услуги пациентам, и медицинскому персоналу;
4. Библиотеки смешанного типа, которые функционируют и как специальные научные библиотеки и как библиотеки массового типа, обслуживающие весь контингент стационара: медицинский персонал и пациентов.[74]
Содержание фондов больничных библиотек во многом определялось типом лечебного учреждения: библиотеки многопрофильных больниц комплектовалась литературой по лечению различных заболеваний, в специализированных больницах, например, психиатрических, туберкулезных и т.д. библиотеки комплектовались согласно профилю лечебного учреждения.
Однако в настоящее время библиотеки имеются далеко не в каждом медицинском учреждении, поскольку, наличие библиотеки при лечебно-профилактическом учреждении не является обязательным, хотя согласно существующим нормативам, библиотечный работник должен вводится в штатное расписание при определённой мощности лечебного учреждения (1 должность в учреждениях на 360 коек, а в центральных районных больницах - 190 коек).[75] Поэтому, только в крупных больницах могут функционировать библиотеки со штатным работником, а в остальных, обязанности библиотекаря выполняются медсёстрами или другими сотрудниками ЛПУ на общественных началах. Зачастую работники этих библиотек не имеют специального библиотечного образования. Больничные библиотеки, как правило, небольшие и изолированы от профессионального библиотечного мира. Библиотекари в них заняты, в основном, приобретением литературы, учетом, выдачей, списанием, инвентаризацией, зачастую отсутствует даже каталогизация. Нет библиографических запросов и широкого поиска информации. К тому же отсутствует концепция деятельности больничной библиотеки. Поэтому, в большинстве своём, библиотеки ЛПУ находятся в очень сложных условиях: их фонды состоят из ветхой и устаревшей по содержанию литературы, практически не выделяется средств на комплектование. Такая ситуация характерна прежде всего для сельской глубинки и небольших городов. И если больничные библиотеки, являющиеся филиалами ОНМБ, относительно благополучны, то библиотеки, подчинённые администрации больниц, как правило, никому не нужны. Отношение к ним зачастую равнодушное и они абсолютно беззащитны. Всё это ведёт к тому, что, ни Министерство здравоохранения РФ, ни главный врач больницы, ни даже лечащий врач сегодня не воспринимают свою библиотеку как службу, способную серьезно влиять на лечебный процесс, ответить на актуальные вопросы медицинской практики.